1449例白内障手术患者的心理护理

邓丽红

(建德市第一人民医院手术室，浙江 建德 311600)

2004～2010年，我院眼科中心累计完成白内障复明手术1449例，手术多相对集中，每个手术日需完成8～10例，患者术后2d即出院。面对如此大批量、短时间的手术，护理就显得尤其重要。我院护理人员专门针对这种情况开展白内障患者的手术心理护理，取得了较好的效果，现总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象

本组1449例，其中男795例，女654例，年龄10～90岁，平均68.5岁，均无严重心脑血管疾病。手术前各项检查均符合白内障复明手术适应证。

1.2 方法

(1)患者入院后，则进入了一个陌生的环境，护理人员马上进行一般的医院环境和主要的日常生活介绍，消除其陌生感，包括:住院生活制度、医院功能介绍(卫生间、食堂就餐流程)。

(2)询问患者的一般信息，完成首次护理记录后，针对白内障手术，制定出简单的手术前问卷调查表，请患者选择。

(3)告知白内障手术的一般情况，告知手术医师的情况，安排患者观看白内障手术录像，该录像对白内障手术有详细的介绍，包括白内障疾病的介绍、手术的适应证、手术前的各项检查、全程的手术录像、手术后的常规注意事项和护理。

(4)再请患者填写手术前问卷调查表，请患者选择，具体表格同前。

(5)将第二次调查表格反馈给手术医师，在手术前谈话时，由医师针对性的回答患者的相关疑虑，解除其紧张、焦虑的心理，取得患者的合作。

2 结果

第一次问卷调查具体情况如表1。在护理人员针对性的进行了手术心理护理后，第二次问卷调查中，可以看出患者对手术的信任度明显提高，具体数值见表2。

表1 第一次问卷调查结果(n=1449)

表2 第二次问卷调查结果(n=1449)

3 讨论

白内障手术人群基本都是老年人，手术往往被认为是重大的生活事件，患者的心理压力很大。在第一次的调查表中可以看出，在未进行眼科手术专科心理护理之前，患者对手术的预后以及手术本身尤为担心，存在着明显的术前焦虑征象。而如何运用科学的方法及时了解和掌握患者术前心理状态并适时加以调节，对患者顺利进入手术状态、积极配合手术、提高手术成功率是非常重要的。从反馈回来的第二张调查表可以看出，患者对手术的预后和手术本身的担心明显下降，焦虑心理得到缓解。同时，护理人员将调查表格反馈给医师，由其在术前谈话时有针对性的解除患者的疑虑，以取得患者的理解和对手术的支持。

综上所述，在大批量的白内障手术中，进行必要的手术心理护理能改善患者的焦虑情绪，提高手术的依从性，最大程度的减少医疗纠纷，取得更好的医疗效果。