康复新液治疗小儿手足口病疗效观察

李 琴

（株洲市天元区人民医院儿科，湖南 株洲 412007）

手足口病是由肠道病毒（柯萨奇A16病毒、肠道病毒71型）感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的急性传染病。本病虽大多为良性，甚或为隐性感染，但由此引起的发热、口痛流涎、拒食、厌食等问题，往往西药难以一时奏效，我们以康复新液治疗小儿手足口病80例，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年4月至2010年4月在株洲市天元区人民医院儿科门诊就诊的手足口病患儿共156例，年龄最小6月，最大6岁.随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。其诊断均符合手足口病诊断标准[1]。治疗组80例，其中男42例，女38例；年龄1岁以内37例，1～3岁38例，4～6岁5例，对照组76例，其中男40例，女36例；年龄1岁以内34例，1～3岁39例，4～6岁3例，两组患儿病程、性别、年龄经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均予以退热、补充维生素等对症治疗。对照组（B组）：予静脉滴注利巴韦林注射液（广东三才医药集团有限公司生产）10mg/（kg·d）。皮肤丘疱疹部位外擦阿昔洛韦软膏。治疗组（A组）：在对照组治疗的基础上加用康复新液口服（四川好医生攀西药业有限责任公司生产），与西药口服相隔半小时，3岁以下每次5mL，3岁以上每次10mL，1日3次；皮肤丘疱疹部位及口腔黏膜疱疹处外擦康复新液，1日3次。用药第3、5天分别观察疗效。

1.3 统计学处理

应用SPSS11.0统计软件进行数据分析。计数资料用t检验。

2 结 果

2.1 疗效判定标准[2]

①显效：体温正常，皮疹消退，无新皮疹出现，生命体征正常；②好转：体温正常，皮疹消退，口腔黏膜溃疡减轻但未完全愈合，精神饮食稍差；③无效：症状体征无改善，仍有发热，皮疹或新出皮疹，口腔溃疡仍存在，精神饮食无改善。

2.2 治疗结果

A组3d有效率46.3%，B组3d有效率25.6 %，χ2=6.68，P＜0.01；A组5d有效率98.2%，B组5d有效率73.7%，χ2=21.02，P＜0.01，结果均有显著意义。A组治疗小儿手足口病的方案明显优于B组，见表1和表2。

表1 A、B两组用药第3天临床治疗结果

表2 A、B两组用药第5天临床治疗结果

3 讨 论

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒EV71型多见。可散发或流行发病，发病季节多在夏季，3岁以下儿童发病率最高，年长儿及成人也可被感染。传染途径主要为呼吸道、消化道和密切接触[3]，当患儿的机体免疫功能下降，病原进入机体导致该病的感染而出现症状[4]。具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，主要临床症状为口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部先出现斑丘疹，后转为疱疹，伴咽痛、纳呆，部分患儿可有低热、拒食、流涎等。病情一般于1周内痊愈。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。根据国内外资料，由肠道病毒EV71型感染引起的手足口病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%～25%。目前尚没有疫苗和特效治疗药物。临床主要以抗病毒治疗为主。30多年来进行了大量研究，但从效果及毒副作用等方面综合考虑，抗病毒化学药物至今有实用价值者尚不多[1]，康复新液是从美洲大蠊提取的纯中药制剂，是一种含多种活性物质的混合液。采取康复新液口服和外擦，可起到改善局部血液循环、消除炎性水肿、促进新生肉芽组织生长、迅速修复损伤的皮肤黏膜[5]，同时还可以显著提高机体免疫功能，对非特异性免疫功能的细胞起活化作用[6]，这种细胞还可通过直接吞噬作用来抗感染和释放自由基杀灭微生物或分必白细胞介素1、干扰素、前列腺素和白三希等活性物质来调节炎症和组织再生[7]，与抗病毒药相比，不良反应少。康复新液的上述作用可以有效地控制病毒感染，同时能防止化脓性感染。

A、B两组经过比较，在治疗第3天、第5天两组总有效率有显著性差异。应用康复新液的A组中西药联合作用，能迅速缓解疼痛，缩短疗程，疗效显著。治疗期间未发现明显毒副作用，值得临床推广使用。

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:807-808.

[2]中华人民共和国卫生部.2008肠道病毒(EV71)感染诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2008:11-19.

[3]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南2010年版[S].2010.

[4]方军.手足口病60例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2000,14(3):207.

[5]姚秀琴,赵海剑,杨爱仙.康复新液在放疗后皮肤粘膜损伤护理中的应用[J].南方护理学报,2002,9(6):6.

[6]陈丽娟,陈彤.免疫增强剂《康复新》再感染根管治疗中的应用[J].口腔医学,1995,15(1):39.

[7]罗志宏,占汉章,李艳红,等.中药康复新液在头颈部恶性肿瘤治疗中的作用观察[J].中国中西医结合耳鼻喉科杂志,1998,6(3):132.