加味苍耳子散治疗慢性单纯性鼻炎60例

文清泽，吴限远，曾 玲

(四川省安岳县中医医院，四川 安岳 642350)

慢性单纯性鼻炎是鼻黏膜和黏膜下层的慢性炎症，临床表现以黏膜肿胀、鼻塞、分泌物增多、病程持续4周以上或反复发作为特征，是耳鼻喉科的常见病。此病迁延难愈，单纯西药治疗效果欠佳。我院在西药治疗基础上加用中药汤剂苍耳子散加味治疗慢性单纯性鼻炎，取得了较好疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年7月至2010年8月在我院治疗的慢性单纯性鼻炎[1]患者120例，主要临床表现为黏膜肿胀、鼻塞、流涕。将其随机均分为治疗组和对照组，各60例。治疗组中，男32例，女28例;年龄最大70岁，最小22岁，平均47.3岁。对照组中，男29例，女31例;年龄最大77岁，最小23岁，平均48.3岁。两组患者性别、年龄、病情程度均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予头孢呋辛酯片(深圳致君制药有限公司，批号为B090301)0.25 g，口服，每日2次，或红霉素片(山西太原药业有限公司，批号为090402)0.25 g，口服，每日3次;维生素C片(西安丽君制药厂，批号为0903133－7)0.2 g，口服，每日3次;1%麻黄素滴鼻液(武汉武警制药厂，批号为09020703)滴鼻，每日3次。治疗组的西药治疗与对照组相同，加用中药苍耳子散加味(处方为苍耳子 15 g，辛夷 15 g，白芷 15 g，薄荷 10 g，川芎 15 g，菊花 15 g，石菖蒲15 g，黄芪30 g)，水煎服，每次100 mL，每日3次。两组均以1周为1个疗程，均在治疗2个疗程后评价疗效。

1.3 疗效评价

疗效评价标准参照钟南山院士等编著的《常见病基本诊疗规范》拟订。治愈:鼻腔通畅，分泌物消失，鼻黏膜恢复正常;好转:鼻通气改善，分泌物减少，鼻黏膜基本恢复正常;无效:鼻通气无改善，分泌物仍多，鼻黏膜恢复不良。以前两者合计为总有效。

1.4 统计学方法

统计分析采用SPSS11.0软件进行，计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

慢性单纯性鼻炎属中医“鼻窒”范畴，多由急性鼻炎失治、误治而成。本病由于长期间歇性、交替性鼻塞，多涕，嗅觉障碍，常可导致食欲不振、头昏、乏力、免疫力下降等。西药治疗虽有一定的疗效，但为治标之法。中医认为，本病是肺脾气虚，邪滞鼻窍，久而气滞血瘀，为虚实夹杂之病。加味苍耳子散中苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、菊花、石菖蒲均有宣通鼻窍的作用，川芎行气活血，黄芪益气、补肺、健脾固表，诸药合用，共奏补益肺脾、宣通开窍、行滞化瘀之效。现代药理学研究发现，苍耳子具有抗微生物、抗炎、抗过敏作用[2]。辛夷具有抑菌作用，且有明显的消炎、镇痛作用，能使鼠鼻黏膜组织血流量明显增加，对离体平滑肌有不同程度的抗组胺作用[3]。白芷具有抗菌消炎、调节免疫功能的作用[4]。薄荷中的主要成分薄荷醇可以促进药物透过鼻腔黏膜[5]。菊花有较强的抗炎作用[6]。石菖蒲具有抗菌作用[7]。川芎有抗过敏、抗血管炎症作用[8]。黄芪具有增强免疫的作用[9]。因此，加味苍耳子散能明显改善慢性单纯性鼻炎患者的症状，且治愈率较高，值得临床推广应用。

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