辛伐他汀治疗女性糖尿病伴骨质疏松症的临床观察

贺小宝

(延安大学医学院，陕西延安716000)

延安大学附属医院2007－06～2009－12采用辛伐他汀治疗女性糖尿病伴骨质疏松患者30例，进一步探讨辛伐他汀的抗骨质疏松作用，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组患者60例，均为我院收治的糖尿病伴骨质疏松患者，均为女性，年龄42 ～76 岁，平均(52.4 ±4.5)岁:病史3 ～20年，平均(12.3±2.4)年。按照贯序法将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、性别、病程和治疗前精确BMD无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组均常规治疗糖尿病，其中对照组在常规治疗的基础上采用非诺贝特片0.2 qd。治疗组:每位患者给予辛伐他20 mg口服，每晚1次，两组均以12个月为一个疗程［1］。测定两组患者治疗前后的骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)，血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)。

1.3 统计学处理

记数资料采用结果以(x－±s)表示，用SPSS13.0统计软件。t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后血清Ca、P无显著变化，P＞0.05。治疗组的BGP、L2－4及股骨颈的BMD较治疗前显著提高，ALP较治疗前显著降低，P均＜0.05。对照组BGP、L2－4及股骨颈的BMD及ALP较治疗前无显著性差异，P＞0.05。治疗组的BGP、BMD、ALP的改善程度显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前后各指标比较

3 讨论

骨质疏松症是一种全身性骨骼病，已成为一种危害人类健康的常见病、多发病，是老龄化社会中影响健康的一个重要问题［2］。女性骨质疏松发病率比男性高，其发病率比男性高一倍，特别是绝经后，发病率会显著增高［3］。女性糖尿病并发高脂血症及骨质疏松的治疗越来越引起人们的重视。辛伐他汀是他汀类药物(statins)属于3－羟基3－甲基戊二酰辅酶A(HMG－COA)还原酶抑制剂，一直以来在国内外广泛应用于高血脂的治疗。本研究结果表明，采用辛伐他汀治疗后患者的BGP、L2－4及股骨颈的BMD、ALP的改善程度显著高于采用该拮抗剂治疗，P＜0.05。这提示辛伐他汀对于促进骨细胞增殖，抗骨吸收，促进成骨细胞产生骨钙素，诱导新骨形成，长期治疗能够改善骨密度。除此直接作用外，他汀类药物还可能通过促进血管形成、抑制炎症作用使病情缓解。综上所述，辛伐他汀对糖尿病高血脂伴骨质疏松症有改善患者的骨密度的作用，促进BGP升高，具有重要的临床意义。

［1］薛延.骨质疏松症—骨质疏松症的流行病学概况［J］.新医学，2007，38(1):7 －8.

［2］林伯庚，王叶，邓满香.辛伐他汀对老年骨质疏松患者骨密度的影响［J］.中国老年学杂志，2009(22):110 －111.

［3］杨建平，王黎明，徐燕，等.辛伐他汀联合BMSCs治疗激素性股骨头坏死的实验研究［J］.中国修复重建外科杂志，2008，22(3):290－294.