人性化护理在患儿入院时的应用

谢 芳

(绍兴市妇幼保健院儿内科，浙江 绍兴 312000)

人性化护理建立在人本原理的基础上，强调以人为中心，关注人的价值、自由和发展，是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式。它以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到更方便、舒适和满意，其最终目的是使病人在生理、心理、社会等方面都处于健康而满足的状态。［1］

入院教育是护理工作的一项重要内容，“良好的开端乃成功的一半”。如何使患儿及家长入院时的健康教育达到最佳状态，以满足患儿及家长对健康知识的需求，迄今为止还没有一种公认的模式。［2］笔者通过近两年来对近200例住院患儿实行人性化入院教育，取得了一定的成果，获得了一些体会。

1 对象与方法

1.1 对象

收集我科2009年10月～2010年10月住院患儿共200例(含不同病种)，按入院时抽签方法随机分为两组，观察组100例，男60例，女40例，年龄0～5岁，其中父母为外地人的60例，为本地人的40例。对照组100例，男58例，女42例，年龄0～5岁，其中父母为外地人的58例，本地人的42例。两组患儿在年龄、性别及父母籍贯、文化程度、社会经历方面经统计学检验，无显著性差异。

1.2 方法

对照组采用传统的教育方法，即常规教育法，按护理流程逐一进行介绍指导。观察组按护理流程中的内容，根据患儿及家长的具体情况、心理特点，随机进行教育，要求在入院4小时内完成所有教育项目，具体如下:①教育参考时间为入院半小时内，此时患儿及家长的心理以陌生、恐惧为主。护士应以整洁的仪表、和蔼的语气以及恰当的肢体语言来表达对患儿的爱护、鼓励和支持，从而取得家长的信任。在对患儿的关爱中及时做好自我介绍，并且对环境设施、布局、使用方法、作息制度、陪伴制度、就餐时间等予以介绍，并仔细、快捷地做好体格检查及病史采集。此时家长一定会把这名护士的姓名牢牢记住，因为这名护士已经成为他们来到一个陌生环境的精神支柱。②教育参考时间为入院1小时内，即医嘱开出后半小时，患儿及家长的心理状况往往是急于治疗。护士应根据医嘱及时准备各种治疗药品及用物，在进行操作前告知治疗的目的、名称、方法、药物及作用机制。③教育参考时间为入院后4小时内，此时患儿及家长的心理为尽快好转的期望。此期为相对稳定期，患儿及家长的心理逐渐趋于平静。此时护理人员在巡视时应通过交谈将患儿目前诊断、疾病的病因、转归及护理注意点予以介绍及指导，并适当地对前两个阶段的教育内容进行及时评估。

1.3 评价指标

用医院设计的问卷表进行调查评价。①健康教育调查表。对每位住院患儿进行书面评价，由家长打钩，掌握(√)，不掌握(×)，全打钩为健康教育达标。②出院病人意见调查表。让每位出院患儿家长填写出院意见调查表，选取其中的护理工作部分，全满意为100%。

1.4 统计学处理

所得数据采用χ2检验。

2 结果

两组患儿接受健康教育后效果比较:观察组的健康教育达标率和护理工作全满意度均高于对照组，P ＜0.05、P ＜0.01。见表1。

表1 两组患儿接受健康教育后效果比较

3 讨论

①在现实中，普遍存在着护士人力资源不足、其他治疗护理工作繁杂等现象，护士确实难以抽出足够的时间去全面评估病人的健康需求，即所谓的“心有余而力不足”，于是直接给予常规的健康教育。然而常规的教育不能体现个体化的特点，导致病人被动接受教育，效果差。［3］将人性化护理应用于患儿入院护理中，根据患儿及家长不同的心理需求进行健康教育，让患儿家长易于接受，从而使其对疾病的治疗有一个正确的认识，并能改变不良的生活方式，从而促进良好习惯的形成。②人性化护理在儿科入院时的应用表明，它改变了以往只注重教育、不注重效果的形式主义。它以护理工作流程图为参考，适时指导适时评估，将软指标与硬指标相结合，增强了护理人员的工作责任感和传播技能，使护患关系更加融洽，从而提高了患者对护理服务的满意度。③将人性化护理应用于儿科入院护理中，要求医护人员的思想、素质、业务管理体系等方面作好充分准备。根据患者的年龄、文化水平，采取不同的谈话方式，［4］促进护理人员不断更新知识。“学习、学习、再学习”要成为每一个护理人员的座右铭，并落到实处，以推动人性化护理融入整个护理服务过程中。

入院教育是整个健康教育系统的一个重要部分，人性化的入院健康教育易于患儿及家长接受，有利于树立一个良好的开端，有利于下一轮治疗护理的开展，从而达到事半功倍的效果。应将人性化服务贯穿于患者的整个就医过程，［5］力求做到服务环境温馨化，服务流程人性化，医患交流亲情化，收费标准透明化，医疗规范公开化。护士应注重人性化的管理理念和服务要求，让患者处处都能感受到温馨、热情、礼貌、诚信。

［1］郑云娣，王菊吾，陆彩萍.人性化护理在临床应用中的研究［J］.护理研究，2008，22(9):824 －825.

［2］李德霞，张俐，任琳，等.应用临床路径对首次住院的糖尿病患者实施健康教育［J］.中国实用护理杂志，2004，20(13):55.

［3］段燕，吴红亮，王君.影响护士收集入院评估资料的因素及对策［J］.护士进修杂志，2003，18(5):466.

［4］方玉萍.人性化护理在社区老年患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2007，13(19):67 － 68.

［5］吕志.试论构建和谐医患关系的道德理论［J］.广东药学院学报，2007，23(4):422 －424.