80例羊水偏少孕妇阴道试产临床分析

雒海玲

(山西省大同市广灵县人民医院 山西 大同 037500)

羊水偏少是目前孕晚期的一种较为常见的情况,引起羊水偏少的原因很多,而羊水偏少也容易影响到胎儿预后,很可能造成原本正常的胎儿畸形。在胎儿不足月的情况下,如果羊水绝对偏少,一般是通过剖腹产来结束妊娠。但是,在胎儿足月的情况下一般都是主张通过阴道试产。具体的试产效果如何,本文将以我院2009年6月至2010年6月接诊的80例羊水偏少孕妇为例,与羊水正常的80名孕妇相比较,分析阴道试产的分娩结局。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2009年6月至2010年6月接诊的80例羊水偏少孕妇为研究对象,在入院时,均对上述孕妇进行了检查,都为妊娠初产,且足月。孕妇无其他的高危因素。年龄跨度为20～33岁,平均年龄为(25.34±1.42)岁。

1.2 分组方法

以我院2009年6月至2010年6月接诊的80例羊水偏少孕妇为实验组,以同期我院接诊的80名羊水正常的孕妇为参照组。2组孕妇没有明显的年龄差异以及其他的高危因素存在。

1.3 监测与实验方法

对于所选的病例在产前均进行严密的监护,包括对胎儿的胎心监护、生物物理论分,24h的尿雌三醇和肌酐比值的测定。在产程中,多次监护胎心变化,并且观察孕妇羊水的实际容量。

1.4 超声诊断的标准

在进行超声诊断的时候,孕妇平卧,头高度为30cm,以羊水指数≤5.0cm为羊水过少,以羊水指数在8.1～18cm为正常,由专人进行诊断。

表1 2组产前及产时监护比较

表2 2组胎儿情况比较[例(%)]

表3 2组分娩方式比较[例(%)]

表4 2组新生儿情况比较[例(%)]

1.5 统计方法

采用SPSS 12.0统计软件,计量数据用均数±标准差表示,组间分析采用方差分析,计数资料比较用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产前及产时监护比较

产前胎儿监护无负荷试验有反应型,实验组76例,对照组77例。对于在监护中出现的无反应或基线变异差者进行催产素激惹试验或者宫缩应激试验,实验过程中,出现变异减速的,实验组有4例,对照组有3例,无晚期减速。在监护的过程中,未发现尿雌三醇和肌酐比值异常低值。详情见表1。

2.2 2组分娩情况比较

实验组与对照组相比,其羊水发生浑浊的几率要高,但是2组没有很大的差异,即差异不具有显著性。从实验组与对照组的分娩方式来看,实验组的剖腹产率要高于对照组,但是阴道分娩的成功率也达到了58.75,详情见表2和表3。

2.3 新生儿预后比较

从最后的结果来看,2组新生婴儿在体重上并无差异的显著性。在实验组,新生儿发生轻度窒息的概率为21.3%,而较之对照组的16.3%要高,重度窒息方面,实验组为5.0%,也略高于对照组的3.8%。实验组的新生儿畸形和死亡的各有1例,而对照组的有1例死亡,但是无畸形,详情见表4。

3 讨论

由于在孕妇怀孕期间能够通过B超监护羊水的数量,引起孕妇及其家属对于羊水过少的重视,积极的对其进行治疗或者防护,因而在整个的生产过程中,胎儿的死亡率和畸形率明显的得到了控制。综上所述,羊水偏少对于孕妇的阴道试产有一定的影响,但是通过研究发现,这一影响并不是十分的明显,虽然和羊水正常的孕妇有一定的差异,但是该差异并不显著。因此,一般情况下,对羊水偏少的孕妇进行严密的监控,通过阴道试产是可行的,能够有效地控制剖腹产率。

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