1 558例孕妇孕期贫血状况调查与分析

2011-05-09李文菊

河北医科大学学报 2011年10期

关键词：衡水市孕早期妇幼保健

李文菊

（河北省衡水市妇幼保健院检验科，河北衡水 053000）

1 558例孕妇孕期贫血状况调查与分析

李文菊

（河北省衡水市妇幼保健院检验科，河北衡水 053000）

受孕期；贫血；发病率

妊娠贫血是妇女在妊娠期常见的并发症，近几年，随着人们生活质量的不断提高，客观上对纠正妊娠贫血得到了保障。为了解衡水市孕妇的贫血状况，现将2010年2—10月在河北省衡水市妇幼保健院就诊的1 558例孕妇进行了血常规监测，了解各孕周的贫血状况及发病率，并给予了防治指导。

1 资料与方法

1.1 调查资料：2010年2—10月在本院就诊的孕妇共计1 558例，年龄20～40岁，平均28岁；孕期为10～40周，平均21周。

1.2 方法：对各孕周的孕妇，均取手指末梢血，用迈瑞BC-5300全自动血细胞计数仪与仪器配套试剂进行检测，测定血红蛋白含量和红细胞计数，按照世界卫生组织制定的贫血标准［1］，孕妇血红蛋白＜110g/L及血细胞比容＜0.33为妊娠贫血。

1.3 统计学方法：应用SPSS13.0软件进行分析，计量资料以±s表示，比较采用t检验，计数资料以百分率表示，比较采用χ2检验。P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同孕周的孕妇检测结果：孕妇在妊娠时随着孕周的增加，孕中期与孕早期、孕晚期与孕中期相比，血红蛋白检测平均值呈下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；红细胞检测平均值差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，孕妇多为小细胞低色素性贫血，随着孕周的增加，贫血程度越来越重。见表1。

2.2 不同孕期孕妇发病率：1 558例不同孕周的孕妇检测中，共检出贫血422例，患病率为27.09%，其中孕早期330例，贫血6例，患病率1.82%；孕中期426例，贫血128例，患病率30.04%；孕晚期802例，贫血282例，患病率35.16%。孕早、中、晚期妊娠贫血发生率呈上升趋势，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 1 558例孕妇不同孕周贫血分析表

3 讨论

本文检测发现，妊娠早期贫血患病率1.82%；妊娠中期贫血患病率30.04%；妊娠晚期贫血患病率35.16%。随着孕周的增加，贫血呈上升趋势。据最近国际卫生组织资料报道，61.7%以上孕妇合并贫血［1］，国内资料显示［2］，妊娠合并贫血的发生率达30%以上。我市妊娠贫血率与国内统计资料基本相符。

妊娠高血压疾病在贫血孕妇比正常孕妇高出一倍多，尽管分娩时贫血孕妇的出血量不比正常孕妇多，但因贫血孕妇出血能力耐受性下降，正常出血量也能导致休克和死亡［3］。

有资料报道［4］，妊娠期贫血危害极大，严重贫血不但会使胎儿早产，低出生体质量儿的发生率及围生期病死率增加，同时也会增加妊娠高血压疾病、先兆子痫发生率。

贫血是孕期常见的并发症之一。导致贫血的原因，①随着胎儿生长发育的需要，孕妇对营养物质的需求量增加，有效循环血容量增加，消耗增大。②妊娠期营养供给不足。③妊娠期生理功能的特殊变化。缺铁性贫血妊娠期最常见，占妊娠贫血的95%［5］。尽管孕早期贫血发生率仅1.82%，但检测显示［4］，孕早期血红蛋白有明显降低趋势。建议在孕前、孕早期开始，对孕妇的饮食进行调整，多吃含铁、蛋白和维生素的食物，如动物内脏、肉类、鱼虾、蛋类、奶类、新鲜蔬菜、水果等，增加铁的储备；通过检测血细胞发现［6］，在孕中、晚期，血红蛋白、红细胞等指标呈下降趋势，呈小细胞低色素性贫血。在临床治疗中，对于这一类贫血患者，应积极给予药物治疗，一般经1～2个治疗周期后，90%以上贫血症状可以恢复［7］。

对于孕期贫血应力争做到早发现、早诊断、早治疗。在整个孕期及时补充铁剂，在饮食方面注意添加含铁、蛋白和高维生素的食物，对孕妇和胎儿都是非常有利的。

［1］宋英娜，刘俊涛，杨剑秋.妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗［J］.协和医学杂志，2011，2（2）：160-162.

［2］苟文丽，宋青.妊娠与贫血的相互影响［J］.实用妇产科杂志，2003，19（3）：342-344.

［3］郭晓琴.170例妊娠合并贫血病例回顾性分析［J］.山西中医学院学报，2011，12（1）：38-39.

［4］杨秀洪，赵云学，贾向新，等.孕妇各孕周贫血的检测与干预［J］.中国妇幼保健，2007，22（1）：142.

［5］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：154.

［6］宋锦霞，朴今兰，金英华，等.延吉市928例孕妇贫血现状及相关因素分析［J］.中国妇幼保健，2010，25（30）：4418-4419.

［7］李丽平.妊娠并发贫血状况分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2008，29（8）：948.

（本文编辑：赵丽洁）

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1007-3205（2011）10-1223-02

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