军队中小医院专科建设的几点做法

董 燕，张祚建，米文宁，周克亮

笔者所在医院是一所大联勤体制下的军队中小型综合医院，联勤以来，在上级机关的大力支持下，医院党委深入学习贯彻科学发展观，紧紧抓住联勤发展机遇，始终坚持"以人为本、和谐发展"的建设理念，以专科建设为龙头，以人才培养为核心，以科技创新为动力，全面推进医院的整体建设水平，医疗毛收入呈逐年持续增长势头。

1 军队中小医院的特点

1.1 规模小、人员少，任务重 随着军队编制体制的调整，医院编制床位压缩，技术干部编制明显减少；而医院的收治任务逐年扩大，机动任务日益增多，遂行多样化军事斗争准备任务明显加重，综合医疗保障任务更加艰巨。

1.2 高层次人才匮乏，专科发展不平衡 人才紧缺是制约军队中小医院发展的首要因素,体制编制改革使医院面临着中青年骨干保留难、实用人才引进难的“两难”境地[1]。由于高层次人才少，人才梯队不完善，大部分专科力量较薄弱，专科发展不平衡，仅少数的业务骨干就可能决定医院的专科发展方向。

1.3 学科门类齐全，政策灵活性大 虽然医院的整体规模小、人员编制少，但是所设学科门类齐全、涵盖面广。笔者所在医院共设有26个临床医技科室，涉及32个专业学科，这不仅有利于学科之间的交叉互补及相关专业的协作配合，也便于通过灵活的政策引导，实现优势专科的资源调整与快速培育。

2 456医院专科建设的做法体会

2.1 因势利导，合理调整专科结构 根据医院周围的医疗市场需求与地区人群的疾病谱特点，本着“发挥自我优势，满足医疗需要”的原则，笔者所在医院党委审时度势，提出了“以特色专科为龙头，以优势学科为重点”的科技兴院战略方针，及时调整发展思路，合理统筹资源配置，在保持传统优势学科（如神经内科、耳鼻喉科）的基础上，大力培植新的学科亮点。先后将肾内科、妇产科、创伤外科、医学健康体检中心等作为专科建设的重点培育对象，详细制定专科发展规划，优先保障医疗用房环境，合理调整专科布局，整合相关学科资源，在设施设备、人才技术、政策制度上给予优先考虑、实行“绿色”扶持，形成合力，促使有潜力有实力的学科快速成长。

肾内科自2005年从心肾内科独立出来后，在医院党委的精心谋划、正确指导下，短短5年多时间，展开的病床数量就由原来的15张扩展到如今的60张，还专门增设了肾内科病理实验室，使肾内科从临床诊断、治疗到护理都形成了独特优势，门诊量、收治量明显增加，医疗毛收入比2005年翻了5番多，去年顺利被批准为军区医学专科中心。

2.2 以人为本，优化人才队伍结构 坚持以人为本的理念，是把人文精神贯彻到医院管理的全过程，把人文关怀体现在专科建设的实践中，为构建一个团结、和谐、积极的内部环境提供根本保证。学科带头人是专科技术发展的中流砥柱，要让医疗技术发展步入快车道，关键是要让学科带头人强硬起来[2]。医院加大了人事改革力度，开放了用人观念，采取多种方式吸收和使用人才，对学科带头人实行竞争上岗、择优任用，把一批业务精、学历高、素质好并具有一定管理能力的中青年骨干推上了科室领导岗位。现有几个专科中心的学科带头人都具有硕士或硕士以上的学历，年龄均在46岁以下，其中1位学科带头人是医院专门从外单位引进的留美博士。同时，还为专科中心建立了一支学历结构、知识结构和年龄结构相对合理的专业技术队伍，笔者所在医院60%的博士与40%的硕士分布在专科中心，他们是专科的技术骨干或技术苗子，保证了专科良好的人才结构梯次。

只有考虑人才的专业成长，才是真正体现以人为本，在人才培养方面，医院首先考虑向重点专科倾斜。近3年来，医院先后选派20多名专科技术骨干外出学习、进修和培训，参加各种军内外学术交流百余人次，定期安排院内学术讲座，发挥人才的主观能动性，以保证专科技术人员及时掌握专业发展动态，更好的满足学科发展需要。

3 以人为本，鼓励特色技术创新

科技创新是实现专科可持续发展的内在动力。为了提升专科的科技创新能力，医院党委提出了“院有重点、科有特色、人有专长”的战略要求，建立综合绩效考核标准，完善激励机制，充分挖掘人才潜能，大力倡导科技创新。医院党委重新修订了《医院科研工作管理规定》，充分调动广大人员的积极性和创造性，培养自主创新意识，浓厚科研学术氛围，对科技成果实行重奖，对重点专科的科研工作实行"四优先",即课题立项优先、实验条件优先、经费保障优先、申报奖励优先，为他们创造良好的科研环境。

创新要立足于临床，只有不断开展新业务新技术，才能打造出特色技术品牌。为此，医院党委专门制定了《新业务新技术管理规定》，对新业务新技术的申请、评定进行统一规范管理，鼓励开展高等级的新业务新技术，努力推出特色技术品牌，充分发挥技术效益。

4 以人为本，培育和谐文化氛围

一个令人愉悦、团结向上的专科文化氛围是适合人才成长的肥沃土壤，良好的文化氛围能使具有不同价值取向、性格习惯的人们，按照社会、时代及医院经营的要求，进行“精神”上的素质教育和影响，形成统一、团结、和谐的工作集体，使工作效率得到提高[3]。

培育和谐的文化氛围，重在加强专科自我管理。首先，塑造团结向上的科室精神。科室支部团结一心，努力使各级各类人员树立“主人翁”意识、“团队”意识，提高科室的凝聚力、战斗力。通过形式多样的文化活动和政治教育，大力弘扬爱岗敬业、无私奉献的精神；建立健全激励机制，实行综合绩效考评管理，充分调动广大人员的积极性和创造性，鼓励公平竞争，给年轻人创造脱颖而出的机会，形成“以老带新、你追我赶”的良好氛围。其次，大力倡导科学精神。作为一个医学工作者，具备科学精神是最基本的素质要求；只有以科学精神来培养人，才能使学科发展后继有人，才能使学科建设向纵深发展。神经内科、肾内科中心积极引导科室人员开展科学研究与技术创新，培育浓厚的学术氛围，提高科室的自主创新能力；通过因材施教充分挖掘内部人员潜能，鼓励年轻的文职人员参与科研，注重专业知识的更新与动手能力的培养，让更多的聘用人员在科研和创新活动中得到锻炼与成长，目前该中心50%的年轻聘用医师都能够在国内核心期刊发表专业论文。

5 以人为本，构建和谐医患关系

针对新形势下医疗市场的新特点、新要求，医院及时转变观念，由传统的被动服务转变为主动服务，由关注“疾病”到关注“患者”，将以人为本的服务理念贯穿到医疗活动的全过程中。在院党委提出“谨慎医疗、提高服务质量”的总体要求下，各专科也想方设法为患者推出了形式多样的人性化服务措施，将以人为本的理念体现在医疗服务的细节中。如专科门诊实行“一站式便捷服务”，专科病房设置了风格不同的“温馨病房”、“舒心病房”及“家庭病房”等，为患者提供“情境沟通”等贴心服务新样本；妇产科中心还为产后出院的妈妈赠送“三个一”温馨服务，即“一次健康指导、一次专车护送、一次电话回访”，使患者在出院后仍能感受到真诚热情的服务，患者满意率达98%以上。各专科通过提供“人无我有、人有我精、人精我特”的悉心服务，搭建起医患沟通的桥梁，大大降低了医疗投诉或纠纷的发生率，树立了军队医院的良好形象，收到了一定的社会效益和经济效益。

随着医疗改革的不断深入，医院之间的竞争不断加剧，军队中小医院如何提高核心竞争力，在医疗市场中谋求生存与发展，成为一个更加严峻的话题。专科建设就是塑造医院的子品牌，一个一个的子品牌就构成了医院的大品牌，最终就能够形成医院的核心竞争力。军队中小医院只有在专科建设上把握好方向、找准突破口，才能够带动医院的整体发展、科学发展。

[1]郑溪水，林平冬，凌小明，等.军队医院体制编制调整后人才队伍建设对策[J]. 解放军医院管理杂志，2006，13（4）：350-351.

[2]王春兰，王小平.加强人才队伍建设，提升医院核心竞争力[J].现代医院管理，2007，5（20）：51-53.

[3]何光凤，李 涛.和谐医院文化论[J].中国医院管理，2009，29(6)：72-73.