清血糖浆治疗慢性荨麻疹91例疗效观察

赵 静，石 庆，柳 兵(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院皮肤科，湖北 荆州434000）

荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块，是一种常见的变态反应性皮肤病，由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害。可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种，急性荨麻疹一般为暂时性的过敏反应，只要经过及时、系统、正规的治疗，大多可在数日内治愈；而慢性荨麻疹病程长，治疗效果差，严重时反复发作影响生活质量。清血糖浆是我院的自制药品，具有清热解毒、清血凉血的功效，在临床上可用于皮肤过敏性疾病。我们用清血糖浆治疗慢性荨麻疹共91例，收到较满意的疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象

选择2006年3月至2010年7月在本院门诊就诊的慢性荨麻疹患者91例。所有患者每天都有皮疹出现，持续6周以上，根据 《安德鲁斯皮肤病学》可以明确诊断为慢性荨麻疹。将病人随机分为2组，治疗组50例，其中男23例，女27例。年龄3～65岁，病程2月～6年；对照组41例，其中男20例，女21例。年龄2～64岁，病程2月～7年。2组患者在性别、年龄、病程及临床表现等方面比较，无明显差异(P＞0．05），具有可比性。

1．2 治疗方法

治疗组服用清血糖浆每次30ml，每日3次；对照组口服盐酸西替利嗪片每次l0mg，每日1次。及西米替丁每次200mg，每日3次。2组病人均治疗1周为1个疗程，治疗4个疗程统计疗效。治疗期间忌食辛辣、海鲜等发物，随访半年。

1．3 疗效标准

参照国家中医药管理局 《中医病证诊断疗效标准》[1]。疗效指数为：[（治疗前总积分-治疗后总积分）／治疗前总积分]×100%。有效率(%）= [（痊愈例数＋显效例数＋有效例数）／总例数]×100%。

1）痊愈：皮疹消退，瘙痒消失，半年以上无反复。疗效指数≥95%。

2）显效：皮疹消退，瘙痒基本消失。发作次数减少，时间间隔延长，瘙痒明显减轻，半年后仍有小发作。疗效指数94%～60%。

3）有效：疹块减少，发作次数略有减少，间隔时间略长，瘙庠减轻。疗效指数59%～30%。

4）无效：3日内疹块与瘙痒无改善。疗效指数＜30%。

1．4 统计学方法

采用SPSS10．0统计软件，以a=0．05为检验水准，P＜0．05时，有统计学意义。计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2．1 疗效比较

治疗组总有效率90%，高于对照组的78．04%，两者有统计学差异（χ2检验为4．42，5．28；P＜0．05）。见表1。

表1 各组治疗4周后疗效比较

2．2 不良反应

治疗组病人无明显不良反应；对照组病人有3例出现困倦、头痛，1例病人诉胃肠道不适，停药后症状自行缓解，可能为盐酸西替利嗪片的不良反应。

2．3 随访

在治疗结束后1年的定期随访中，我们对30例近期达痊愈的患者进行了跟踪随访(病人来告或电话随访、手机短信等），因故失访5例，实际随访到25例，其中复发3例，有1例未遵医嘱，症状好转后自行停药1月后复发，后又复治。

3 讨 论

慢性荨麻疹病人，发病原因大多不清楚，多系I型或Ⅱ型变态反应，免疫功能异常所致，过敏原很难找到。目前临床上对荨麻疹尚无特效疗法，多用西药如抗组胺药物和皮质激素类药物治疗慢性荨麻疹，用药时病情可以好转，但停药后，病情易再发甚或加重。鉴于慢性荨麻疹的发病特点，治疗效果不要求根治，只要达到可以缓解荨麻疹的症状，治疗过程是缓慢的，因此运用中医理论治疗慢性荨麻疹，可以起到调理作用，长期应用不良反应小[2]。在中医学上荨麻疹属 “风疹”、“瘾疹”等范畴，多为风寒或风热之邪乘虚侵袭，久病后血虚、阴虚所致。治宜活血养血，祛风止痒。而清血糖浆是我院的自制药品，由生地黄15g、金银花20g、连翘15g、茯苓15g、甘草5g等药材组成，具有清热解毒、清血凉血的功效。其中甘草还有调和诸药的作用，是其皮质激素作用重要表现之一，对治疗荨麻疹疗效显著[3]。同时有研究表明清血糖浆的药理作用能够多途径、多靶点的阻断组胺介质产生，有抗组胺、抗血虚的作用，对皮肤过敏性疾病疗效显著，临床用药安全，长期使用无明显不良反应[4]。本方疗效显著，价格低廉，药源丰富，避免了因西药抗过敏所引起的副作用，值得临床推广应用。

[1]国家中医药管理局 ．中医病证诊断疗效标准 [S]．南京：南京大学出版社，1994：137．

[2]张虹亚，刘涛峰，卓秀珍 ．荨麻疹的中医分型与血液流变学的关系 [J]．临床皮肤科杂志，2002，31（7）：432．

[3]周金黄 ．中药药理学 [M]．上海：上海科学技术出版社，1986：247．

[4]任贻军，周菁丽，李纪元，等．HPLC法测定清血糖浆中绿原酸的含量 [J]．中医药导报，2009，15（8）：71-72．