7年制医学专业教学改革的尝试及评价

刘莹

(郑州大学第一附属医院呼吸科 河南 郑州 450052)

提高教学质量是学校永恒的话题。我校招收本硕连读7年制学生已有10余年的历史，7年制学生入学时录取分数及整体素质均较高，入校后基础知识及英语水平均高于5年制学生，独立思考能力及接受能力强于5年制学生，传统的5年制本科教学方法，对于他们可能不适用。与经过5年制本科学习，再进入3年制研究生学习的8年制学生相比，7年制学生要在两年的时间内要完成3年制的研究生学业，其任务重，压力大，怎样才能保证和提高7年制学生的教学质量，使他们圆满完成学业，即7年制教学的改革如何实施.是当前面的新问题［1］。我们针对7年制学生的特点，摸索出一套完善的教学方法，以确保教学内容、教学目标的顺利完成。

1 7年制学生的优势

7年制学生整体素质较高，对新知识、新观点接受快。因此在授课内容上要突出“精、深、新”的特点［2］。传统的5年制教学方法大班授课方式，老师讲课时不能顾及到每一个人的接受能力，难以保证较好的教学效果。根据他们的特点及优势，我们采用小班课教学，根据每个学生的不同特点，充分发挥他们的课堂思考能力，收到较好的教学效果。

2 双语教学的尝试与改革

为了和世界医学接轨，英语在医学教育中的地位渐显突出，开展双语教学，提高学生的专业英语水平，在世界范围内了解本学科的进展情况及发展动态，起着相当重要的作用［3］。在7年制学生中采取多样化的多媒体授课方式，对效果进行比较。有以下4种方式:①中文字幕，中文讲授;②英文字幕，英文讲授;③中、英文字幕，英文讲授，中文总结;④中英文字幕，中文讲授，英文总结。授课老师有丰富的教学经验，口语极好，严格按教学大纲的要求备课，并增加了国内外最新发展动态。随机抽查了200名学生，对不同的授课方式就以下几个方面做出调查:

2.1 对专业内容的课堂吸收率 对中文字幕、中文讲课当堂吸收率最高:达80%者占95%。对全英文讲课的当堂吸收率最低:在60%以下者占80%。对中、英文字幕，英文讲解的当堂吸收率:达80%以上者占50%。对中英文字幕，中文讲解的当堂吸收率:达80%以上者占60%。

2.2 对英语水平提高有无帮助 对中、英文字幕，英文讲授，中文总结的授课方式，认为有提高的占20%;对中英文字幕，中文讲授，中文总结认为有提高的占8%;对全英文讲授认为有提高的占25%。

2.3 学生对授课方式的评价 学生对授课方式的评价最好的是中、英文穿插交替讲授，评价最差的是全程英文讲解、讲授。

2.4 英文专业教学的可行性 学生对授课方式评价最好的是中、英文穿插交替讲授，占85%，认为该教学方法是可行的。

3 积极开展读书报告活动

要求学生结合所学的专业知识，选择相关的内容，查阅一定的文献资料，撰写读书报告阐述自己的观点。邀请图书馆的教师讲授相关文献信息的检索方法，特别是与现代信息技术相关的计算机检索、数据库的使用及网络信息资源的利用。提高学生获取和利用信息的能力，有目的地查阅文献、阅读相关书籍，构思读书报告的框架结构，写读书报告。学生写完读书报告后，由教师对其内容的新颖性、合理性、科学性、逻辑性，进行修改评定。通过读书报告活动的开展，80%的学生文化素质、专业素质和身心素质都得到了进一步的提高，培养了自学能力及合作精神。

4 坚持实施全程科研训练

旨在培养学生创新能力和实践能力的教学改革，是我校7年制医学教育的办学特色，并在教育教学评估中得到了专家的一致好评。全程科研训练包括课程阶段及临床阶段的科研训练。从在公共基础和医学基础课程的学习过程中，均安排一定学时的综合设计性实验，进行初步科研训练，以培养学生的科研思维能力，为后期科研打好基础。暑假均安排社会实践、早期接触临床，开展实习及见习活动。进入临床学科培养阶段后，学生根据自己的兴趣、爱好，在导师指导下，进行选题、设计、实验、撰写论文等科研训练，结合临床工作完成硕士论文，通过学位论文答辩。并要求学生毕业前时，在省级或国家级核心期刊发表论文1篇。85%的学生认为通过这种科研培训，科研能力有了显著的提高。

5 改变重教轻学的观念

从社会和科技发展趋势看，我们需要的是面向21世纪的最活跃的生产力;高校需要培养大批基础雄厚、创新型、国际型专业人才。长期以来，我国的高等医学教育实行规范性、灌输式教育，以教师、课堂、书本为中心，把人教成了“机器”，不能适应现代化建设的需求［4］。教师的作用是启发、引导、点拨、激励，评价。只有当学生真正成为教学的主体，培养学生从被动去学变成主动去学，从死学变为巧学。这样的教学，对教师是一种挑战，对学生是一种考验。就学校而言，一流大学不光是拥有一流的师资队伍、一流的科研能力、一流的办学水平，同时非常重要的一条，还在于拥有鲜明的个性与特色［5］。这样在世人面前才能呈现一个知识精深的高级医学专业人才。

6 加强素质教育

素质就是一个人内在的品行和修养的外在表现，它和一个人的知识、能力是紧密联系相辅相成的。21世纪的医生不仅要处理好致病因素所致的机体的疾病，而且能处理由于精神和社会因素引起的身心异常以及各种社会化的医学问题，这样才能被服务对象所接受和认可。

综上所述，医学教学改革是一项涉及教学内容、教学体制、教学方法等多个层面的综合性改革。学习世界一流大学的教学方法，不是去照搬照抄，就“方法”谈“方法”，东施效颦、徒具其表。确立科学、开放的教学理念，在医学教学改革和医学教学的各个环节上为学生着想，助学生成才，方是学习与借鉴世界一流大学教学方法的要旨所在，也是医学教学改革的出路所在［6］。因此新的教育观、新的教育理念的建立，对培养学生创新能力和竞争能力具有重要意义。

［1］顺鸣敏，胡抽锦.21世纪初中国高等医学教育改革的探索与研究［M］.上海:上海科学技术文献出版社，2003.34-35.

［2］石鹏建，郭永松，赵士斌.我国七年制医学教育教学工作评估的实践与思考［J］.中国高等医学教育，2005，19(2):1-5.

［3］张艳萍，胡冰.姜叙诚，等.七年制高等医学教育的实践与思考［J］.医学教育，2004，24(8):6-8.

［4］鲁保富.论毕业设计(论文)中创新能力的培养［J］.高等理科教育，2003，11(1):91-94.

［5］相春艳.教育技术在高校的应用现状及存在问题［J］.中国远程教育，2004，24(2):59-62.

［6］刘国庆.运用现代教育技术建构“自主、互动、创新”教学模式的探讨［J］.中国电化教育，2004，25(2):34-38.