喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察

(江苏省如东县人民医院药剂科，江苏 南通 226400)

急性上呼吸道感染是小儿最常见疾病之一，90%以上都由单纯病毒感染引起[1]，常见症状为流清涕、鼻塞、咽痛、干咳、发热等，通常采用抗病毒药物加对症治疗即可，不需常规使用抗生素。笔者选取我院急性上呼吸道感染患儿342例，分别单用喜炎平注射液或头孢呋辛注射液以及两者合用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年10月至2009年10月收治的急性上呼吸道感染患儿342例，年龄为2～14岁，排除心肌炎、脑炎及泌尿道感染等并发症，均符合急性上呼吸道感染的诊断标准[2]。将其随机分为3组，喜炎平组(A组)101例，其中男46例，女55例;头孢呋辛+喜炎平组(B组)151例，其中男86例，女65例;头孢呋辛组(C组)90例，其中男55例，女35例。3组患儿的性别及年龄构成比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

A组给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司)5 mg/(kg·d)，用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注;B组给予喜炎平5mg/(kg·d)+头孢呋辛钠(悦康药业集团有限公司)100 mg/(kg·d)，用5%葡萄糖注射液稀释后分别静脉滴注;C组给予注射用头孢呋辛钠100 mg/(kg·d)，用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。根据情况酌情给予物理降温或退热药物等常规治疗。

1.3 统计学分析

采用SPSS11.0统计软件进行数据分析。

2 结果

3组3 d内退热情况及平均退热时间结果见表1。

表1 3组3 d内退热情况及平均退热时间比较

3 讨论

急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起，应用抗生素既不能减轻症状，也不能缩短病程。目前，国内普遍存在抗生素滥用现象，不仅造成经济浪费，更会导致细菌耐药性增加和药物毒副反应的产生[3－4]。儿童应用抗生素可能会增加患哮喘的危险性。故在急性上呼吸道感染的早期，没有进一步的细菌感染前，不应常规使用抗生素。

喜炎平注射液的主要成分为穿心莲内酯磺化物，其药理作用包括:抗病毒，尤其是对腺病毒、消流感病毒、呼吸道合胞病毒有明显的灭活作用;抗菌，对革兰阳性细菌包括致病性大肠埃希菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;清热消炎，对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用;可抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的渗出量，提高中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力;镇咳，舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌，祛痰镇咳;增强机体免疫，提高血清中溶菌酶的含量，提高血清备解素水平，增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，提高脾内T细胞、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成[5－7]。本研究表明，单用喜炎平注射液与合用抗生素对急性上呼吸道感染患儿的热程无明显影响，且单用喜炎平注射液毒副作用少，值得临床推广。

[1]王慕狄.儿科学[M].北京:人民卫生出版社，2002:274.

[2]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社，2002:1 140.

[3]黄斌学，黄爱萍.我院儿科急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析[J].中国药房，2007，18(14):1 059－1 060.

[4]罗中凯.儿科急性上呼吸道感染患者抗生素应用分析[J].中国实用乡村医生杂志，2008，15(1):552－523.

[5]余 洋，丛 艳，权晓丹，等.注射用喜炎平药效学研究[J].辽宁中医药大学学报，2009，7(11):198－200.

[6]陈海平.喜炎平注射液佐治婴幼儿肺炎100例疗效观察[J].南京医科大学学报，2007，27(3):280－281.

[7]袁晓静.注射用喜炎平[J].齐鲁药事，2006，25(7):445.