小儿健脾口服液治疗小儿厌食症56例

(江苏省扬州市第一人民医院，江苏 扬州 225001)

小儿厌食症是儿科常见病，可造成儿童营养不良，影响生长发育，导致小儿机体抵抗力下降，现代医学治疗效果不甚满意。采用我院制剂室根据儿科专家临床经验方制成的小儿健脾口服液治疗小儿厌食症，取得了满意疗效。现将其临床观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

诊断标准:参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]制订，实证患者临床表现为食欲减退、恶心呕吐、手足心热、睡眠不安、腹胀或腹泻、舌苔黄白腻;虚证患者临床表现为食欲不振、面黄肌瘦、神倦乏力、自汗盗汗、大便溏稀。中医辨证为小儿纳呆。

病例选择:纳入符合诊断标准、病程在2周以内者;排除9个月以下或12岁以上患者，已使用其他药物或未按规定用药者，临床诊断为心、肺、肝、肾、造血系统疾病的患者。选择儿科门诊患者106例，其中男48例，女58例;年龄最小9个月，平均年龄6岁;血液锌浓度均小于58 μmol/L。随机分为治疗组56例，对照组50例。两组患者一般资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

治疗组服用小儿健脾口服液(本院制剂室采用离心滤过法制备。组方为党参、黄芪、白术、茯苓、白芍、鸡内金、焦山楂、焦六曲、法半夏、怀山药、薏苡仁、莲子肉、黄连、砂仁、陈皮、麻黄根、炙甘草、硫酸锌)，每日3次，3岁以下每次5 mL(半支)，4～7岁每次10 mL(1支)，8～12岁每次20 mL(2支)，饭后半小时服。对照组服用醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司)，每日3次，3岁以下每次1袋(2 g)，4～7岁每次2袋(4 g)，8～12岁每次3袋(6 g)，饭后半小时服。两组服药期间均忌生冷、甜黏、油腻食物。

1.3 观察指标及疗效标准

观察食欲不振或减退、恶心呕吐、手足心热、睡眠不安、腹胀或腹泻，面黄肌瘦、神倦乏力、自汗盗汗、大便溏稀等指标改善情况。痊愈:治疗7 d以内食欲恢复正常，症状完全消失;显效:治疗7 d以内食欲恢复正常，主要症状消失;有效:治疗7 d以内较前改善，部分症状消失;无效:治疗7 d以内食欲及症状无改善。以前3者合计为总有效。

1.4 统计方法

用SPSS软件进行统计处理，计数资料采用 Ridit检验。组间比较采用χ2检验。

2 结果

结果见表1及表2。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

表2 两组主要症状改善情况比较(例)

3 讨论

中医称厌食为纳呆，由小儿脾胃素虚或喂养不当、饮食不节伤及脾胃所致，临床分为虚、实两症。虚证患者由于体质虚弱，致使脾胃消化无力;实证患儿因停乳等引起脾胃失调。对偏虚证者以调补为主，偏实证者以消导为先。小儿健脾口服液以党参、黄芪、麻黄根补中益气、固表止汗;白芍、山药、白术、茯苓、莲子肉、薏苡仁滋阴养胃、健脾利水;砂仁、焦山楂、焦六曲、鸡内金开胃醒脾、消食化积;陈皮、黄连、法半夏理气和中、清热止呕;炙甘草调和脾胃。诸药共用，融“补、消、清”于一方，共奏补中健脾开胃、清热消食化积之功，共建虚实同疗、标本兼治之效。方中配硫酸锌，以补充患者体内锌元素。本组资料证实，小儿健脾口服液疗效独特，实为治疗小儿厌食症之理想药物。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994:1.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社，2002:60.