贝朗DIALOG血液透析机功能分析
2011-02-15王功华邓小定
王功华 邓小定
Dialog系列血液透析机是德国贝朗公司推出的新一代机型,内置电脑主机,并配有大容量硬盘,具有强大的数据处理能力,机器带有内容完整的维修画面,能观察到各阀门、传感器及泵的实时参数,并能对其进行测试,可以帮助工程师快速诊断机器故障。Dialog血透机包括电路、血路、液路等3部分。
1 电路部分
贝朗Dialog系列血液透析机电路部分结构清晰,由上、下两部分组成。上部分主要由彩色液晶显示器、触摸屏、工控集成电脑板、硬盘、软驱和通迅板等构成。下部分主要由控制板、监测板、电源驱动板、开关电源和各类传感器控制电路等组成[1]。控制板和监测板各有一套独立的微处理系统,并相互监测,提高了患者治疗时的安全性。上、下两部分由总线进行数据传输与指令通讯。
2 血路部分
Dialog血液透析机通过动脉血泵将血液从患者体内抽出经血路管进入透析器膜内,通过扩散、对流和渗透等作用使血液得以净化,净化后的血液经静脉管路流入患者体内,同时Dialog透析机利用平衡腔和超滤泵将患者体内多余的水分排除掉。Dialog透析机可进行血液透析、单纯超滤、单针透析、非在线血液滤过、在线血液透析滤过等多种治疗模式。
3 液路部分
由于透析机大部分故障发生于液路系统,为了便于Dialog透析机的使用和参数设置,应对机器液路部分的工作原理及重要部分的功能分析有所详细了解[2]。
3.1 进水除气单元
Dialog透析机的反渗水经减压阀调整为0.5~1.0 kg的压力后,经进水阀和热交换器流入大水箱(VB2/3)内。其中进水阀的开、闭受水箱内水位传感器控制,以保证进水的稳定性。热交换器通过与排出的废液进行热交换,以提高进水温度。此时,反渗水一路通过A路径由B液泵、A液泵、超滤泵等再通过C路径返回除气单元,以润滑陶瓷活塞泵。另一路反渗水直接流向除气比例阀门(RVE)并由除气泵(EP)提供动力,产生高速水流并由除气压力传感器(PE)监测压力,在泡沫状颗粒物质组成的除气室(EK)中分离出水溶性空气,再经三通(LAB1)和单向阀门(DBK)到加热器(H)加热到合适的温度,经除气和加热的反渗水流入小水箱(VB1/3)。其中三通(LAB1)和单向阀 (DBK)为干粉选配件。
3.2 透析液配比单元
Dialog透析机的配比系统采用电导度反馈控制,自动调整浓缩透析液的吸入速率,能兼容各种透析液配方。由于此种配比方式对电导度的准确性相求比较高,因此在Dialog透析机水路中产生沉淀且沉淀物厚0.5 mm时,最终电导度传感器对同一透析液测出的电导度有所不同,机器将报警,及时提醒用户保养机器[3]。
3.2.1 A液部分
A液部分由A液泵(KP)提供动力,经A液过滤器(FK)、A液泵(KP)、由A液单向阀门(RVK)进人主水路。此时ENDLF测得最终混合液的电导度,并根据设置的透析液电导度控制A泵的转速。
3.2.2 B液部分
B液部分由B液泵(BICP)提供动力,经过B液过滤网(FB)、B液切换电磁阀(VBKS)到空气分离腔(LAB2),最后由B液泵(BICP)、B液单向阀门(RVB)进人到主水路。此时形成B液与反渗水的混合液,并达到一定的电导度,此电导度由BICLF测定并根据机器设定的电导度控制B液泵的转速。VBKS、LAB2为干粉选配件。如果采用干粉筒透析,反渗水由三通(LAB1)、电磁阀门(VBKO)到干粉筒,生成的B液并经过滤器(FBIC)进人到空气分离腔(LAB2),最后由B液泵(BICP)、B液单向阀门(RVB) 进人到主水路。
3.3 超滤单元
Dialog透析机采用了改进型的平衡腔来控制超滤,平衡腔系统可以保证流入透析器的新鲜透析液量和流出透析器的废液量相等,与传统的平衡腔不同的是Dialog透析机的平衡腔增加了膜位移感应器,使平衡腔膜到达极限位置时略提前发出切换电磁阀信号,以改善跨膜压的波动,使得透析液流量更稳定,患者感觉更平稳[4-5]。
反渗水经小水箱进入主通路,先与B液在温度传感器TSBIC前混合达到设定的电导度,再与A液混合达到设定的最终电导度,透析液由最终电导度(ENDLF)测量,并由ENDLF-S监测、温度传感器(TSD)测量,再由TSD-S监测确认合格后,由正压泵(FPE)将透析液经平衡腔、单向阀门(DDE)、进入透析器电磁阀门(VDE)送至透析器。从透析器出来的透析液经过透析器压力传感器(PDA)监测,再通过漏血传感器(BL),流出透析器电磁阀门(VDA);空气分离腔(LA),负压泵(FPA)将透析液分为两路,一路经平衡腔排出,另一路超滤泵(UFP)排出[6]。其中电磁阀门(VDE)、电磁阀门(VDA)和旁路阀门(VBP)等组成旁路阀系统,当机器处于预冲状态或治疗途中有故障报警时,电磁阀门(VDE)、电磁阀门(VDA)关闭,旁路阀门(VBP)打开,将透析液与患者切断。正常透析状态为电磁阀门(VDE)、电磁阀门(VDA)打开,旁路阀门(VBP)关闭。
3.4 消毒循环回路
消毒循环回路是由超滤泵(UFP)提供动力。消毒液从消毒液桶(FD)经消毒阀(VD)、空气分离腔(LA)、正压泵(FPA)进入到超滤泵(UFP),再经循环电磁阀(VZ)送到水箱(VB)[7]。透析时,透析器红蓝快速接头接在透析器上,消毒阀电机不工作,消毒阀吸嘴与大气相通;消毒时,透析器红蓝快速接头插回冲洗桥,消毒阀电机开始运作,消毒阀吸嘴与冲洗桥连通[8]。当超滤泵旋转时,系统内产生一定负压,消毒液被吸入透析机内并开始经水箱在机器内部管路循环。
4 结语
血液透析是肾衰竭患者的主要治疗手段。作为临床工程技术人员,熟悉血液透析机的功能原理,使其始终处于最佳的工作状态,对充分发挥仪器对透析患者的服务功能具有重要的意义。
[1]王质刚.血液净化设备工程与临床[M].北京∶人民军医出版社,2006∶17-27.
[2]张琪.贝朗血透机故障维修实例[J].医疗卫生装备,2009,30(4)∶137-138.
[3]林兴建,叶少荣,邓波.贝朗Dialog血透机电导传感器故障维修[J].中国医疗设备,2008,23(9)∶114.
[4]李国栋.Dialog血透机超滤原理及常见故障检修[J].医疗装备,2005,18(2)∶43-44.
[5]史志波.德国贝朗Dialog血透机流量控制系统原理分析及故障排除[J].医学装备,2002,15(8)∶61-62.
[6]李晓东,李朝伟.贝朗DIALOG血透机水路分析[J].中国医学装备,2006,3(3)∶37-38.
[7]张立.贝朗Dialog血液透析机的工作原理及常见故障检修[J].医学装备,2006,19(9)∶61-62.
[8]陈刚,杨子彬,颜敏.贝朗Dialog血液透析机消毒系统的原理与维修[J].医疗装备,2004,17(2)∶47.