YS系列脑功能治疗仪在脑梗死患者治疗中的临床观察

肖 玲 冯 涛 祝鸿雁 王连堃 王小敏

近年来,随着生活水平的提高,卒中发病逐年增加[1]。脑梗死严重困扰着中老年人的身心健康,脑卒中作为引起中老年人病死和残疾的原因之一,已日益受到重视。目前的药物治疗效果不理想,我科近三年多来，用YS脑功能治疗仪(以下简称治疗仪),取得显著效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年6月至2010年6月,临床诊断脑梗死患者共180例,并随机分成两组,对照组90例,其中男性为88例，女性为92例，年龄45～87岁,平均年龄为65.8岁；治疗组90例, 其中男性为95例，女性为85例，年龄46～90岁,平均年龄为66.7岁。两组患者在病史、既往史、辅助检查等资料统计学处理上均无显著差异,具有可比性。

诊断依据[2]①临床表现为出现局灶性脑损害的症状和体征；②头部CT或头部MRI检查发现梗死灶。

1.2 方法

对照组:单纯常规药物治疗。治疗组:在对照组治疗的基础上使用常州雅思医疗器械有限公司生产的YS型系列脑功能治疗仪。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无差异。

治疗方法:①磁疗部分，通过对特制的治疗发生体输出特定规律交变电磁场作用于脑细胞和脑血管，以改变病灶区代谢环境，使参与代谢的酶活性增高；②电疗部分，通过对患肢肌肉神经系统的电刺激，起到肢体功能的模拟主动运动，从而改善神经系统的传导功能，以达到促进萎缩肌肉及神经系统康复的效果。每天通电20 min，上下午各1次，12 d为1个疗程。

1.3 疗效评价

对所有病例均于治疗开始及治疗后12 d采用SNSS及MCANS评分表[3]进行评分。

1.4 应用治疗仪的禁忌症

应用治疗仪治疗时的禁忌症为：①全身及颅内出血性疾病的急性期患者;②颅内感染、颅内肿瘤患者;③孕妇;④重症心脏病及使用心脏起博器者等情况。

1.5 数据处理

均在计算机上用OXSIA数理统计软件处理，所有检验均使用t检验。

2 结果

治疗组与对照组神经功能缺损评分中SNSS法评分数据越低，神经功能缺损越少；MCANS评分数据越高神经功能缺损越少。在治疗组与对照组神经功能缺损评分比较中，治疗组优于对照组(t=3.286，P＜0.001), 两组均未发现明显不良反应(见表1)。

表1 治疗组与对照组神经功能缺损评分比较

3 讨论

急性期脑梗塞脑血管发生闭塞时,肢体瘫痪病残率特别高,其治疗主要挽救脑梗塞及其周围缺血组织,增加脑血流量是治疗脑梗塞的基本措施[4]。脑梗死大多由于急性期治疗不及时,不规范,病情延误,且易反复发作加重。近来常有报告脑循环功能治疗仪可改善神经传导功能增加脑血流量,改善微循环减轻脑血管痉挛[5]。为此，在一般治疗的基础上采用脑功能治疗仪,将电、磁结合为一体,集物理疗法和针灸传统治疗的优点于一体,具有无创伤、方便、安全等优点；磁疗部分：通过两个电极间形成的磁场作用于脑细胞和脑血管，以改变病灶区代谢环境，使参与代谢的酶活性增高。并具有促进血循环和建立侧枝循环的作用；对损伤的脑细胞可起到促进新陈代谢、增强其修复能力的作用[6-7]；干扰和抑制异常脑电、脑磁的发生和传播。电疗部分：其主要原理是通过对小脑顶核进行电刺激的方式来达到扩张大脑血管，改善脑部微循环，同时可对条件性中枢神经源性神经起到保护机制；通过对患肢肌肉神经系统的电刺激，起到肢体功能的模拟主动运动,从而改善神经系统的传导功能，以达到促进萎缩肌肉及神经系统康复的效果。通过本实验证明脑功能治疗仪起到明显改善脑局部血流量，缩小脑梗死体积，减轻炎症反应，改善肢体运动功能障碍，对抗毒性物质损害，降低神经元电兴奋性的作用。给临床医师的治疗开辟了一条崭新的途径[8-10]。

综上所述,采用一般疗法加用脑功能治疗仪治疗脑梗死，疗程短，临床效果显著，治疗简便，无不良反应,临床观察显示，YS系列脑功能治疗仪对患者的血压、心率无影响,因此是一种新的安全有效的治疗手段, 值得临床推广应用。

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