白山市市直中小学生龋齿调查分析

李勇

(吉林省白山市疾病预防控制中心 吉林白山 134300)

1 对象与方法

1.1 对象

选择白山市市直2所学校,中学、小学各1所,共调查2398名学生,其中男生1283人,女生1115人。

1.2 方法

按口腔疾病检查常规要求,专人负责,用口镜,探针在自然光线下进行逐个视诊、探查。凡齿的点隙、裂、沟或光滑面有形、色、质三方面的改变,或已经充填恢复功能,均诊断为龋齿患者,并记录龋齿所在的牙位,便于治疗。

2 结果与分析

2.1 不同学生阶段龋齿与龋均的变化

本次共调查2398名学生,总龋患病率为79.15%,其中小学生龋患率86.70%,中学生龋患率63.31%,经统计学处理,中、小学生的龋患率有极显著性差异,小学生龋患率明显高于中学生(χ2＝173.80,P＜0.001),中、小学生患者龋均为4.16。小学生为4.79,中学生为2.35。小学生高于中学生,与龋患率的变化规律基本一致。

2.2 年龄与龋齿患病率的关系

乳齿龋患率7～10岁达高峰(88.42%～94.12%),以后迅速下降,13～14岁接近尾声,恒齿龋患率从8岁开始随年龄增长而逐渐上升,13岁以后被动在33%～59%的范围。

2.3 各学习阶段龋患率与性别关系

在受检的中、小学生中,男生龋患率为76.07%(976/1283),女生龋患率为82.69%(922/1115),小学男生龋患率86.17%(760/882),女生龋患率为87.33%(648/742);初中男生龋患率53.87%(216/401),女生龋患率为73.46%(274/373),在龋患率中男、女生间有非常显著性差异(χ2＝15.84,P＜0.01),小学阶段男女间无显著差异(χ2＝1.99,P＜0.05),而中学阶段女生龋患率明显高于男生(χ2＝31.94,P＜0.01),可能是中学女生进入青春期较男生早,又爱吃甜食造成口腔卫生不良,使牙组织缺损形成龋病。

2.4 不同部位龋患的分布

不同部位龋患的构成比,不论是在小学,还是在中学阶段,下颌龋患比(54.04%和81.48%)都明显高于上颌(45.96%和18.53%),而左右两侧龋患比重差别不大,这可能因牙体解剖形态和下颌牙齿萌出较早,位置不正,食物多易嵌塞而导致下颌牙龋齿发病比上颌牙高。

2.5 龋齿好发牙

在小学阶段乳牙龋齿中,好发牙为4、5颗,其中第一位好发乳牙为3颗,第二位好发乳牙为Ⅳ颗,其次是1、2、3颗,在乳牙阶段第5,第4颗左右两侧无明显差别,但下颌明显高于上颌,而上颌1、2、3龋患率明显高于下颌。

在恒牙龋齿中,上、下颌好发牙为第6.7颗,而由于第6颗牙萌出时间较早,6岁左右即开始萌出,又负有繁重的咀嚼任务,又以第6颗(第一恒牙即六龄齿)为好发牙,在调查中发现不少学生成对称性的4颗“六龄齿”全部形成龋洞,有的只剩下残冠、残根,甚至因龋齿拔去造成失牙。

2.6 龋齿充填情况

龋齿充填率不理想,尤其小学阶段龋齿充填率很低,为2.18%;中学龋齿充填率为4.43%,由此可见,在我市学生及家长对龋齿的危害性缺乏必要的认识,对此未予重视,特别在龋齿阶段,如不及时治疗和修复,破坏将不断进行,龋洞将逐渐加深可进一步引起更为严重的牙髓炎、根尖周围炎、牙槽脓肿、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等继发病,给机体带来更大的损害,因此应早期做好预防工作,早期发现,早期充填治疗,是完全可以恢复牙齿的正常功能的。

3 小结

本文对市直2所中小学校2398名学生的龋齿患病情况进行统计分析,总患龋率为79.15%,患者龋均为4.16,小学生龋患率明显高于中学生,但在小学阶段龋患率男、女无显著差异,到中学阶段龋患率女生明显高于男生。龋齿的好发牙在乳龋为5、4颗,以第5颗为第一好发牙,在恒牙则为第6、7颗,以第6颗(六龄牙)为第1位好发牙。龋齿充填很低,小学生只有2.18%,中学生为4.34%,望引起社会各界的重视,做好口腔卫生宣传,保护青少年的健康成长。