制定医疗应急预案 加强医疗风险管理

彭文岗 王宏志

风险处理是风险管理的核心内容［1］。医疗风险指存在于医疗机构内部的、可能会导致医院和患者各种损失和伤害的不确定性。作为面对患者生命这一特殊行业的医院，医疗安全是重中之重，在工作中的任何一个环节都不能存在失误，否则会影响到医疗质量，直接关系到患者的生命、家庭的幸福及医院的经济效益和社会效益。

1 建立健全医疗应急预案和医疗应急体系的重要意义

1.1医疗应急预案的建立，能使医院在突发公共卫生事件时有备无患，同时构建积极的主动医疗平台，从而提高医务人员的综合素质，各科室医务人员参与医疗应急预案的制定，并且通过反复对应急预案的学习、修改，使得医务人员在相关专业理论、风险意识、自我保护意识、上报制度的有关内容及医院的规章制度等方面得到最大程度的提升。

1.2保证医疗环境安全，降低突发事件的发生，在一定程度上减少医疗纠纷的发生，提高了医疗质量，保证医院的正常工作秩序。

1.3应急体系的建立和应用，能加强医院各部门密切协同，能大大加强院内各部门配合，充分锻炼各级部门的业务能力，积累更加丰富的临床经验，充分有效利用医院的医疗资源，使整个医疗系统的运转向着更加健康的方向发展。

2 建立健全医疗应急预案中的管理措施及原则

2.1建立健全各级应急科室，加强应急的组织领导与指挥管理 医院应以急诊科为骨干，组建应急专业委员会和专家技术指导组，制订包括人员调配、物资供应、联络转运等一整套应急预案及应急规章制度，做到统一指挥，层层负责，行动迅速，救治高效。

2.2采用医疗风险回避分隔方案，首先对医疗风险进行评估，将不同程度的医疗风险划分单位进行分隔，将风险程度尽可能的化解到局限范围，从而达到及时的应急处理。

2.3加强医疗应急专业技能培训，不断提高应急能力 医院应经常做好科室人员有关应对应急事件的思想动员工作，加强科室的应急能力，在提高医务人员应对突发事件心理素质的同时，还应加强应急业务知识培训。医院应不断提高和加强急诊科的应急能力和基本建设［2］。

2.4制订应急预案，规范主要内容 制订科学、简明、有效、易于操作的风险应急预案，使医务人员全面掌握常用急救知识和急救技术，提高应急和应变能力，对各种有可能发生的事件做到尽早预防和有效防护具有重要意义［3］。在制定和实施应急预案的时候，应该采取适当的方法制定出更多的处置方案，并对这些方案进行比较和分析，选择最佳或者较为优化的方案，类必要条件组合法是产出方案和选择方案的有效方法之一。

2.5建立医疗风险管理委员会，完善工作职责 成立医疗风险管理委员会，负责定期、不定期深入临床科室实施医疗应急预案演练。在各环节和过程中，能够深入了解医务人员掌握应急预案的情况、应对风险的能力以及防范现存和潜在的风险，为持续改进医疗风险预案提供了科学的依据。同时定期召开安全风险分析会，及时沟通医疗过程中的信息，发现风险隐患，及时评估及制订针对性的防范措施。

2.6改善服务态度，落实环节管理 通过积极改善服务态度和加强医疗应急预案的实施能力，重视对医疗各个环节不安全事件的管理，能最大程度降低医疗差错发生率，减少医院经济损失及不必要的纠纷造成的损失，不断提高医疗内在质量。

总而言之，应急预案及应急体系的建设是一个不断完善的过程。我们在应急管理和应急处置中力求做到实用有效，以确保人民的生命财产安全，同时要求我们在应急处置过程中做到明智清醒，在各种优秀的应急方案中分析比较，选择最为恰当和经济的应急方案来应对各种突发事件。

［1］程红群，陈国良，蔡忠军，等.医疗风险管理初探.解放军医院管理杂志，2003，10(1):94-95.

［2］王一镗.加强创伤的初期急救.中华创伤杂志，1992，8(3):129-130.

［3］池金凤.临床护理应急预案与程序.北京:军事医学科学出版社，2004:1.