奥曲肽联合复方丹参注射液治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

赵智力 付艳忠 韩朝阳

奥曲肽联合复方丹参注射液治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

赵智力 付艳忠 韩朝阳

奥曲肽联合复方丹参注射液;粘连性肠梗阻;疗效

粘连性肠梗阻是由肠粘连或者腹腔内粘连带所致肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道的一种外科常见病症［1］。本文探讨奥曲肽联合复方丹参注射液在粘连性肠梗阻中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2006年1月至2010年12月既往有腹部手术史，临床诊断为粘连性肠梗阻，排除绞窄性肠梗阻患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。

1.2 治疗 对照组采用常规治疗，禁食水，胃肠减压，维持水电解质和酸碱平衡，静脉营养，抗生素应用。治疗组除以上常规治疗，加奥曲肽0.1 mg，皮下注射，8 h一次;生理盐水250 ml加复方丹参注射液10 ml，静脉滴注，1次/d;应用至梗阻解除。

2 结果

治疗组：治愈21例(52.5%)，好转7例(17.5%)，无效2例中转手术治疗(5%);对照组：治愈20例(50%)，好转3例(7.5%)，无效7例(17.5%)中转手术治疗。两组治愈率比较无显著性差异，好转率治疗组明显高于对照组。平均胃管引流量比较：治疗组(250 ml/d±80 ml/d)明显低于对照组(350 ml/d±100 ml/d;两组病例中临床症状缓解情况比较：治疗组腹痛缓解时间(1 d±0.5 d vs 2.5 d±0.7 d))、腹胀缓解时间(1.5 d±0.9 d vs 3 d±1.2 d)、肛门排气时间(2.8 d±1.8 d vs 3.5 d±2.1 d)均明显短于对照组，疗效好于对照组。

统计学处理采用SPSS8.0软件进行统计学处理。

3 讨论

粘连性肠梗阻之病理生理改变有：(1)肠管膨胀和肠腔压力升高，肠壁肠壁静脉回流受阻，毛细血管及小静脉淤血，组织缺氧;(2)组织缺氧，引起毛细血管通透性增加，液体外渗;(3)消化道液的丢失，使水、电解质和酸碱平衡紊乱加重肠梗阻;(4)肠腔内细菌在缺氧情况下大量繁殖，更加重了产气和积液，肠管扩张和肠内压增加使及淋巴管淤积，引起肠壁充血水肿、通透性增加、液体外渗，形成恶性循环。治疗上只要能阻止以上四个病理生理改变即可有效治疗粘连性肠梗阻。

奥曲肽可抑制胃肠液的分泌，可阻断由梗阻所致的“扩张-分泌-扩张”恶性循环;还具有保护肠黏膜细胞完整性及抑制细菌异位的作用。奥曲肽在治疗粘连性肠梗阻中有确切的疗效［2］。复方丹参注射液具有活血化瘀，疏通微循环，改善组织的缺氧状态，清除氧自由基。

因此，奥曲肽加复方丹参注射液可有效治疗粘连性肠梗阻。

［1］ 吴在德，吴肇汉.外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003：475-481.

［2］ 彭宝岗，梁力建，胡文杰，等.生长抑素治疗肠梗阻的临床研究.中华胃肠外科杂志，2004，7(6)：474-476.

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