门诊输液中心的质量管理

刘建菊

门诊输液中心的质量管理

刘建菊

目的探讨如何提高输液中心护理质量。方法 2009年通过优化输液环境，规范输液流程，严格执行查对制，重视专业理论与技术控制。落实输液巡视制、消毒隔离制、医疗废物处理等，加强质量督查，把改善服务落实护理到门诊输液各个环节中。结果营造了温馨，整洁，安全的就医环境，使门诊护士工作的综合满意率有了很大的提高。结论创造舒适的就医环境，开展优质服务才能满足患者需求，真正体现“以患者为中心”的现代护理理念。

输液中心;质量;管理

门诊输液中心是人群集中、流动性大的场所，是门诊护理管理的重要环节。也是对外宣传医院形象的重要窗口。我院2008年对门诊输液中心进行了一系列的合理改造，实施了规范化的护理质量控制，有效地提高了 门诊输液中心的社会与经济效益。现介绍如下。

1 优化环境、提供优质服务

1.1 对输液中心进行合理改造 有宽敞、明亮、醒目的输液大厅;有专供患者穿刺用的穿刺室、观察室、小儿观察室、隔离观察室、护士办公室、治疗室、卫生间等，每个工作间按照不同的功能配备不同的设备。观察室配备活动式输液床，大厅有坐躺两用高级输液椅，有暖气、空调、闭路电视、紫外线灯等，其中小儿观察室按照小儿活动的特点，室内布置了卡通人物画，电视播放小儿喜欢看的动画片，科室还自备小儿玩具等以满足不同年龄、不同层次患者的需求。

1.2 增加便民措施，主动提供优质服务。对每位输液者主动提供茶水及一次性杯子，冬季还为患者提供暖手袋，以增加输液者肢体的舒适感。对于输液者中途需上卫生间时，我们工作人员主动陪同。加强专业技能训练及理论知识学习，不断提高护士的专业素质。苦练基本功，提高穿刺成功率。医院每个月向患者发放输液质量问卷调查表，并将调查结果汇总反馈，要求护理部与科室共同制定措施，从而提高了患者对输液工作的满意度。

2 严格执行查对制度

输液室各项治疗工作随机性很大，独立性强，要求护士要有“慎独”精神，自觉把好各项治疗关，按照“唱收唱付法”，搞好三查七对工作［1］。注意药物控制配置禁忌。我们规定护士要做好首接药负责制，认真核实门诊病历、医嘱、药物总量及质量。发现问题主动及时处理，并做好药物登记保管工作以备检查。认真填写输液卡，严格执行现配现用及床边查对制度，每一环节签名负责。

3 落实输液巡视制度

我院规定输液5 min、15 min巡视一次，以后无特殊情况至少30 min巡视并做好记录。巡视卡包含患者一般情况及输液总量、顺序、药物名称、剂量、用法、开始时间、结束时间、滴速及异常情况处理等。要求巡视护士到患者身边仔细观察滴速，局部情况，倾听患者的主诉，并做详细记录。随时处理输液中出现的异常情况，输液卡保存半年以上以备查。

4 输液室的消毒隔离

4.1 做好穿刺室、治疗室的管理工作，严把输液用品质量关。严格遵守无菌操作规程，对穿刺室、治疗室进行空气紫外线消毒2次/d，1 h/次，地面、桌面、门窗用84液消毒擦试，非工作人员不得入内，做到人走门，物走窗，从而避免了人员肆意走动，防止了交叉感染。

4.2 护士在给患者做治疗时，要做到“一人一针一带一管一手一消毒，一用一灭菌及一次性使用”的原则。避免输液反应的发生。对呼吸道、消化道等传染病患者进行分室输液，进隔离观察室，输液结束及时做好终末消毒处理工作。

4.3 夜班护士对各输液室及大厅进行紫外线消毒1 h/天以上，白天开窗自然通风，每隔2小时一次。20 min/次，累计通风1 h/天以上，冬天时减少通风时间及次数。为此，医院专门购置人机共存三氧消毒机等以保持室内空气新鲜及空气细菌含量不超标［2］，采取以上措施每月空气细菌培养均在标准范围内。

4.4 加强医疗废物的管理，严格生活垃圾及医疗废弃物的分类放置，按医疗废物管理条例及时处理。医疗废物对健康人群和环境具有潜在危害。

5 做好健康教育

加强护士健康教育和心理护理相关知识的学习和培训，不断提高健康教育和心理护理水平。使患者在有限的时间里最大限度地获得健康医学常识，促其身心健康［3］。

6 充分发挥监督组织作用，护理部及院感办对输液室内的环境质量进行监督。每天护士检查室内环境，保持室内整洁，护士长每周检查2～3次，护理部、院感办每月检查，做到定期检查与随时检查相结合，发现问题及时反馈，并提出整改措施。

［1］ 薛坚，曾桂英，李丽.“唱收唱付”法在三查七对中的应用.中国实用护理杂志，2004，20(6)：68.

［2］ 来玉民，秦伟，张敏.降低门诊输液室空气细菌含量方法的临床研究.护士进修杂志，2002，17，(4)：267.

［3］ 王爱娜，张惠娟.改变门诊输液服务模式，提高护理服务质量.解放军护理杂志，2002，19(6)：61.

450100 河南省荥阳市第二人民医院