老年痴呆症患者的中医护理

2011-02-09王建女杭州市第七人民医院310013

中国乡村医药 2011年10期

王建女 (杭州市第七人民医院 310013)

目前，我国老龄化问题日趋严重，老年痴呆症的患病率也随之升高。临床指出，其实老年痴呆症一般在中年就开始出现经常忘事、丢三落四、幻听幻觉等轻微症状，及早发现和治疗并进行护理干预是改善老年痴呆症症状的关键。2008年10月至2010年10月，我院共收治老年痴呆症患者231例，我院对其进行了中医护理，笔者现就其总结的护理经验介绍如下：

1 中医护理

1.1 一般护理常规做好日常个人卫生以减少感染，主要包括皮肤、头发、指甲、口腔等清洁，并注意保暖及空气流通等生活细节。《中医内经》指出，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。因此应时常嘱患者定时休息，不可过度伤神疲劳，有规律地进行生活作息，保证充足的睡眠，时刻注意保持环境卫生，以防发生交叉感染。

1.2 饮食护理中医认为饮食有节，能祛病养身；饮食不节，可损伤脾胃。老年痴呆症患者应遵循以下饮食原则：①节制饮食，少吃多餐，控制每餐进食量，不可过量进食，尤其对于进食后对饥饱感不明确的患者，每餐进食应定量；②应注意营养搭配，不可偏食，并且嘱咐多进食水果、蔬菜及豆制品、鱼类等蛋白含量高的食物；③嘱咐戒烟限酒；④忌食生冷、辛辣及油腻食物，以防脾胃受损；⑤多食芝麻、核桃、黄花菜、莲子、花生、大枣等补气益血的健脑食物。需要注意的是，老年痴呆症患者的饭菜应尽可能切碎，以易于吞咽为宜，并保证每天摄取充足水分，对于温度不敏感的患者应安排专人喂食，以温热不烫嘴为宜。

1.3 生活护理 ①应为患者选择合时、轻便、易穿脱的衣物；②安排患者洗澡前应准备妥当所有洗澡物品，调好浴室水温，注意地板上放防滑设施；③教给患者如何护理牙齿：首先准备好刷牙用品并亲自演示刷牙步骤，若患者无法学习或拒绝学习，可使用护理液帮助其口腔清洗；④在厕所门前贴上显眼的标志，以提示患者定时大小便，夜间尤其睡前应控制进水量，对于会尿失禁的患者，在床上可铺尿布或用成人尿片，提高患者的睡眠质量。⑤白天应尽量减少患者午睡时间，以免夜晚难以入睡。应提供安静、光线柔和的睡眠环境，难以入睡时，可用弱效的镇静药帮助患者睡眠。⑥院内门窗应关闭好，不可让患者单独外出，以免迷路，并且应在患者身上放入写好其姓名、地址、家庭联系人及联系电话的资料卡片，万一走失可便于寻找。⑦培养和训练患者的生活自理能力，检查、督促和指导患者在日常生活中做一些力所能及的事情，或鼓励其参加散步、体操等文体活动。⑧由于患者反应迟钝，对于温度及各种危险因素敏感度较低，容易发生躯体损伤，并且受伤后不能主诉，故应时刻观察其饮食起居、二便变化等，一旦发现异常，及时报告医生。

1.4 心理护理中医认为合理的情志护理能使肝气和顺、心宁神清，利于疾病的康复。我们对于老年痴呆症患者的照顾主要是在充分掌握老年痴呆症的临床心理特征的情况下，让他们感受到爱与归属。患病后，他们对外部世界的一切都感觉陌生可怕，由于不能自我认知或无法自理，会感到无比恐惧。此时，我们应专门地尽力去照顾解决可能因交流受阻所产生的问题，时刻注意自己的神态、语言及动作以增加交流的成功率。适当增加交流的次数，并且平常应主动与患者进行交流，以亲切的目光、和蔼的态度、简单通俗的语言及缓慢轻松的语速等鼓励患者多与外界交流，对患者的忘事给予提示，从而减轻他们对生活的挫败感。当语言沟通效果不理想时，可换用非语言沟通的方式，如微笑、握手及抚摸等安慰的方式进行交流，若此法无效，应尽快找出更合适的交流方式，给予患者充分的关怀与理解以减轻其心理压力。

1.5 用药护理注意药物的使用与保管，了解用药目的与服药方法。若老年性痴呆症患者拒服药物或因记忆力减退而重服药物时，应及时提醒，并耐心劝导其按时服药，应严加保管药物，采取坐位为最佳服药姿势，以免误咽呛咳导致肺炎。