有氧运动在疗养期间的应用与作用

310002 南京军区杭州疗养院海勤疗养区 周音莲 胡海燕 张荷 周磊

有氧运动就是在有氧代谢状态下做长时间的运动(耐力运动)，使心(血液循环系统)、肺(呼吸系统)得到充分有效的刺激，以提高心、肺功能，从而让全身各组织、器官得到良好的氧气和营养供应，维持最佳的功能状况[1]。我院从2007年开始对老年疗养员开展有氧运动的教学和训练，取得了较好的效果。现将经验介绍如下。

1 有氧运动的类型和作用

有氧运动包括慢跑、竞走、散步、有氧健身操(太极拳、呼吸养身操、经络拍打操)、骑自行车等。

1.1 慢跑 适合中老年人，以清晨慢跑为主，运动强度不宜过大，时间不宜过久，保持匀速进行，能增强呼吸功能，使肺活量增加，提高人体通气和换气能力，可使心肌增强、增厚，具有锻炼心脏、保护心脏的作用。

1.2 竞走 适合中年或心功能相对较好的老年人，竞走步幅大、频率高，前进速度快，能增强体质，促进健康，提高血液循环系统和呼吸系统的机能。

1.3 散步 适合任何年龄阶段的人群，有利于呼吸系统功能的改善。加强消化系统的血液循环，促进胃肠蠕动，提高消化能力。使全身大部分肌肉骨骼动员起来，血流通畅，减少患动脉硬化的可能性。

1.4 太极拳 结合了传统导引、吐纳的方法，注重练身、练气、练意三者之间的紧密调协。练习时一方面可锻炼肌肉，舒筋活络；另一方面又能通过呼吸与动作间的相互配合，对内脏加以按摩锻炼，达到强身健体的作用。

1.5 呼吸养身操 是根据人体特点和中医理论编导而成的，此操强调腹式呼吸，锻炼呼吸肌，强调全身运动，特别适用于中老年人养身祛病。经临床观察证明，呼吸养身操可以通畅经络，调节气血运行，具有增强体质，调节免疫，改善情绪的作用，对老年慢性支气管炎、高血压病、糖尿病、疲劳综合征、骨关节疾病以及亚健康有较好的防治作用。

1.6 经络拍打操 依靠自身的14条经脉和众多的络脉以及354个穴位进行自我锻炼，自我按摩，达到自我保健和防病治病的作用。

1.7 骑自行车 能预防大脑老化，提高神经系统的敏捷性；能提高心肺功能，锻炼下肢肌力和增强全身耐力；能使锻炼者消耗较多的热量，可收到显著的减肥效果。

2 有氧运动在疗养院中的开展

2.1 妥善安排 有氧运动在我院开展已久，来我科疗养的首长大多患有高血压病、糖尿病、冠心病等疾病，从疗养员入住到科室后，由科室医务人员进行统一的健康教育。由疗养员自由选择适合自己的有氧运动类型，科室人员安排疗养员去体疗科学习有氧运动健身操，由专门的医务人员进行指导和运动期间的保障。

2.2 相关知识介绍

2.2.1 有氧运动对高血压患者的治疗 ①有氧运动可降低交感神经兴奋性，提高迷走神经的张力，缓解动脉痉挛。②降低外周阻力，运动训练时活动肌扩张，毛细血管的密度或数量增加，血液循环和代谢改善，总外周阻力降低，从而有利于降低血压，特别是舒张压。近年来对于舒张期高血压越来越重视。临床上药物治疗对于单纯舒张期高血压的作用不佳，而运动对舒张期高血压则有良好的作用。③降低血容量，运动训练可以提高尿钠排泄，相对降低血容量，从而降低高血压。④内分泌调节，运动训练时血浆前列腺素等和心房利钠肽水平提高，促进钠从肾脏的排泄，抑制去甲肾上腺素在神经末梢的释放，从而参与血压调节[2]。

2.2.2 有氧运动对糖尿病患者的治疗 运动训练的降糖和降脂机制为：①长期运动消耗热量，可使体质量下降，可以增加胰岛素敏感性；即使无体质量下降，也会使血浆胰岛素水平和胰岛素释放面积减低，葡萄糖消除率增加，胰岛素与其受体结合增加，改善胰岛素的敏感性。②运动可使肌肉的葡萄糖转蛋白，转送蛋白的信息核糖核酸的含量增加，从而使肌肉摄取葡萄糖增加，受体后作用改善，故运动疗法可以改善胰岛素敏感性和糖代谢。③运动可使骨骼肌对葡萄糖的利用增加，促进骨骼肌对血液中葡萄糖的直接摄取和提高骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性。④运动加速脂肪组织分解，促进游离脂肪酸和胆固醇的利用，降低胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度，提高高密度脂蛋白胆固醇浓度，纠正脂肪代谢紊乱；另一方面，大量脂肪消耗起到减肥作用，减轻胰岛负担。运动还可使肌肉利用脂肪酸增加，从而降低血脂[3]。

2.2.3 有氧运动对心力衰竭患者的治疗 促使心脏的小血管扩大、延长、增多，扩张冠状动脉，促进侧支循环的形成，改善心肌供血，提高SV和CO，增强心脏泵血功能和心肌纤维的营养，改善血流动力学状态，增强心脏储备力。降低总胆固醇和低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白，防治动脉粥样硬化的形成及其继发的冠心病如心肌梗死的发生。改善运动耐量，有利于好的情绪和生活乐趣，提高生活质量；减轻压力，舒缓紧张情绪，防止诱发心力衰竭[4]。

3 小结

我科通过一系列有氧运动的实施应用，使疗养员的身心得到了很好的锻炼，在疗养期间，有氧运动作为治疗的手段发挥了关键作用，疗养员病情控制良好。因此，充分挖掘有氧运动，对完善疗养措施，提高疗养效果，发展疗养学科具有巨大的推进作用。

[1]是明启.什么是有氧运动[J].长寿，2006(12)：32.

[2]于兰.有氧运动对老年人的降压作用探讨[J].中国临床康复，2002，6(5)：717.

[3]潘新宇，牛岭.运动疗法干预2型糖尿病患者的血糖、血脂变化[J].中国临床康复，2005，9(47)：12-13.

[4]王洪涛，林燕.老年心力衰竭患者的运动治疗[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8(1)：23-24.