疗养院实施护士量化考核管理的探讨

116017 沈阳军区大连疗养院桃源疗养区 臧晓军 易盈

为了加强对护士的管理，充分挖掘护士潜能，提高护士长的科学管理水平，我院自2006-04-01开始，对全院护理人员进行量化考核管理，全面考核打分，并将考核成绩与个人奖惩、评优、晋升挂钩，实施5年来，取得了良好的管理效果，现介绍如下。

1 基本做法

1.1 科学立项 根据全院护理工作特点，护理部多次召开护士长会议，在广泛听取意见的基础上，制定了护士年度量化管理积分表，设定明确目标，根据权重确定不同分值，实行百分制。考核内容分为两大项。

1.1.1 护士自身专业方面考核 包括职业道德、专业实践、专业技能、专业理论与科研教学五部分内容，简称德、能、勤、绩、学[1]。

1.1.2 护士管理方面考核 ①职业道德：包括遵守疗养院的各项规章制度，发生医疗差错事故等。②工作业绩：包括按时、出色完成疗养院布置的各项护理任务。③技术技能：包括护士考核个人成绩，各种临床处置。④管理艺术：包括各项护理质量达标，民意测评，护理部评议，疗养员满意度等。

1.2 实施 考核标准确定后，运用“能级管理”进行自控和院控，护理部及科室建立量化考核记录本，放在公开处随时记录。

考评方式为“三查”，即科室护士长检查、值班护士长随机查、护理部抽查3项内容，总分值为100分，每项分值设为1分、2分、3分或4分。每月根据完成情况分别打分。具体方法如下。

1)科室护士长每天可根据工作安排情况，检查所有在班护士的工作完成情况并记录于考评表上，经由护士确认签名后方为有效，考评结果于下月初上报护理部。

2)值班护士长在值班期间采取不定时的随机查房，发现问题记录于护士长值班表上，经由护士确认签名后方为有效，考评结果于值班结束后上报护理部。

3)护理部随时对科室护士的工作完成情况进行检查，检查方式采取现场抽查及问卷相结合的方式。

4)每月考评结果经护理部汇总后在每季度质量分析会上公布讲评。

5)考评成绩核算方法：(科室护士长检查分值+值班护士长随机查分值+护理部抽查分值)÷3。

6)在院组织的检查及评比活动中，受到表扬者加10分；名次在前3名者分别在当月考评中加15、10、5分；受到点名批评者扣10分；名次在后3名者分别在当月考评中扣15、10、5分。收到疗养员表扬信者，在当月考核中加5分；被疗养员投诉者，在当月考核中扣10分。

1.3 年终考评 主要抓好两个关：一是个人自评关，由本人根据平时量化考核记录，对照考核标准逐项自评，限期完成评分后将评分表上交护理部；二是护理评定关，由护理部成立全院护理量化考核小组和监督小组，对每月考评成绩均为优秀(90分以上)及连续两次在考评中排名前三位者作为评选优秀护士、星级护士及年终评选先进的主要评选依据。两次考评成绩在良好(85分)以下者取消年终评选先进资格，一次考评成绩不及格者本院不再续聘。

2 效果

2.1 科学管理方面 逐步实现了管理的精细化，提高了护士长的科学管理水平，自开展护理量化考核工作以来，得到了疗养院领导的大力支持，领导亲自监督，定期分析量化考核情况，不断总结经验，修正标准，使其更趋完善。护士由开始的不理解到理解，充分调动了每位护士的主观能动性和创造性，护理质量全面提升。如护理工作的满意率由2006年97%提高到2010年99.2%，基础护理合格率达98%，连续5年无医疗护理差错、事故发生。

2.2 整体素质方面 通过量化考核，一是护士平均综合考评成绩呈上升趋势，2006—2010年分制为86.7分、81.9分、95.5分、95.8分、97.6分；二是护士优秀率大幅度提高，2006—2010年分别为33%、19%、67%、75%、83%，由此充分说明护士的综合素质在不断提升。

2.3 量化考核方面 通过引入竞争和有效的正负激励，加强了护士的责任心和危机感，形成了良好的竞争氛围。疗养院奖惩、评优、晋职都以量化考核成绩为依据，用数据说话，客观、全面的评价，真正达到了“三公”(公平、公开、公正)，增加了考核奖励的透明度，形成了目标-管理-考评-奖励的良性循环[2]。

总之，实施护士量化考核以来，真正达到了自我管理、自我控制、自我约束、自我激励的目的。在全院形成了“比管理、比学习、比进步、比贡献”你追我赶、争先恐后的良好局面，全院护理工作步入了标准化、制度化、规范化的良性管理轨迹，提高了护士长的管理水平，使全院护理质量稳步提高，实施护士量化管理，对强化整体护理起到了积极的推动作用。

[1]彭秋芬.量化考核在护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2003，19(6)：68.

[2]王娟.护理工作质量量化在护理管理中的应用[J].护士进修杂志，2001，16(4)：266-267.