加强飞行人员职业防护的几点做法

730020 兰州军区空军后勤部卫生处 赵芳珉 张启山

随着高性能飞机不断使用以及组训模式的改变，飞行人员必将面临高新装备和飞行模式带来的更加复杂的职业作业环境的考验，飞行人员职业防护问题日益突出[1]。为更好地实现人-机-环境的高度和谐统一，最大限度地降低职业因素对飞行人员的伤害，有效维护飞行人员的身心健康和空中力量，我们深入开展了飞行人员职业病防治工作。现将我们的主要做法报告如下。

1 转变观念、着眼需求，积极探索职业防护工作管理新模式

“以人为本”，创建“职业-健康-和谐”的社会永远是人类进步发展的主题。随着高性能飞机的逐渐推广应用，对飞行人员的身体素质有了更新更高的要求，航空勤务保障已由地面向空中延伸，由静态向动态转变，由传统保障向职业病防治转移。为此，在飞行人员中广泛开展了“职业-疾病-健康”专题宣传教育活动，科学系统地阐述了疾病与作业环境和防护之间的辩证关系，极大地提高了各级组织对职业防护工作重要性和紧迫性的认识，各单位各部门均能从“以任务为牵引、以需求为目标”的角度加强职业防护工作的组织领导，把维护飞行人员职业健康与提高空中力量紧密结合起来，成立了由后勤部门牵头，多部门齐抓共管的良好工作格局。为进一步加强业务管理，提高工作的质量和实效，我们将防护工作成效与卫生干部年度考评和晋职相结合，极大地提高了工作人员的积极性和创新性，为职业防护工作的管理奠定了扎实的领导组织保证。

2 深入调研、科学论证，指导部队开展职业防护规范化建设

结合近年来飞行人员体检结果，采取问卷调查的方式开展了“职业-疾病-需求”调研工作，通过调查，基本掌握了飞行人员健康维护需求和疾病发生情况，特别是严重影响和制约飞行人员生长的疾病的发生频率和趋势，经过职业相关因素的分析比对，总结出了与飞行人员职业有关疾病的发生规律及相应的防护措施[2]。同时，积极借鉴地方职业病防治经验[3-4]，制定了具有特色的《飞行人员职业防护工作方案》，从基本用房、设备设施、规章制度、防护技术、人员培训等多方面指导部队开展职业防护的系统化规范化建设，成立了“飞行人员职业病防治室”，配置了颈椎牵引治疗仪、药物离子导入治疗仪、超短波电疗机、电脑整体治疗仪、温热式低周波治疗仪等理疗仪器10台(件)以上，编写了《飞行人员颈椎病防治指南》、《机场救护手册》、《航医工作指南》，制作了《抗荷训练光盘》一套，为职业防护工作提供了基础设备和技术支撑，至此，职业防护工作迈入了系统化科学化发展的进程。

3 着眼长远、建章立制，建立健全了职业防护工作机制

一是建立健全防护工作领导机制。建立健全以卫生干部为骨干，训练管理、医疗卫生和机务保障相结合的防护工作领导机制，形成上下齐抓共管的工作局面。二是完善职业防护措施研究机制。依托多方资源，设立了职业防控措施研究中心，负责辖区单位的决策咨询和技术指导，定期开展飞行人员职业病流行病学调查，特别是对严重困扰飞行人员的颈椎病、腰椎间盘突出症、口腔疾病、心血管疾病、神经官能症、高脂血症等飞行职业相关疾病进行攻关，探索飞行人员职业病卫生防护措施。三是建立维护飞行人员职业健康日常保障机制。从健康教育、营养与卫生、体能训练指导等方面规范管理，维护了飞行人员职业健康。四是完善维护飞行人员职业健康的飞行卫生保障机制。认真做好招飞体检、大体检、小体检工作，及时发现飞行职业相关疾病，预防和控制职业相关疾病的发生发展。同时，抓好一线航卫保障工作，进一步完善现场把关制度，严把身体放飞关。在飞行间隙和飞行后，积极利用理疗和手法按摩消除飞行人员身体疲劳，减轻或延缓飞行因素对身体的作用时间，促进了职业康复。五是建立健全防治工作机制。按照早发现、早诊断、早治疗的原则，建立和理顺了“部队卫生机构-鉴定中心-体系医院”三级防治体系，规定了各级职能和作用。六是建立人才培养机制。积极利用选修、进修、基地化培训等多种渠道培养卫生人才，同时，与理疗按摩机构建立了长期业务培训关系，定期培训理疗按摩人员，充实了防治技术力量。

4 突出特色、创新发展，积极拓展职业防护发展的新思路

结合工作实际，逐渐将航卫保障模式由传统的“健康维护型”向“功能促进型”转变，完善了职业防护工作网络，在搞好因人因机训练和健康适应性训练等抗荷动作训练、抗荷正压呼吸训练和专项体能训练的基础上，充分发挥鉴定训练中心的作用，开展低压舱高空生理体验、空间定向能力体验、飞行错觉体验等高级航空医学训练，提高飞行人员抗职业危害因素的能力，适应不同机型、各种作业环境与人体的完美结合，实现空天-飞机-人体的完美结合，更好地发挥飞行人员的作用。

[1]邓志宏，程书洋，张启山.空军飞行人员颈椎病发病情况及防治对策[J].航空军医，2009，37(3)：112-114.

[2]邓志宏，张启山，程书洋.飞行员职业病防治工作经验[J].航空军医，2010，38(3)：113-114.

[3]于丽，钟方虎，贺青.国外飞行人员医学鉴定及健康最新研究进展[J].民航医学，2009，19(2)：45-48.

[4]武文方.浅谈新形势下职业病防治机构面临的形势与对策[J].中国职业医学，2005，32(3)：54-55.