超激光疼痛治疗仪联合中药离子导入治疗带状疱疹后遗神经痛17例临床观察

264001 济南军区烟台疗养院 毕建静

带状疱疹是由水痘疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，临床特点为躯体单侧发生沿神经呈带状分布的群集性的小水泡，并有不同程度的神经痛。多发于中老年人，其后遗神经痛是临床中常见病种之一[1]。文献报道本病的发病率随年龄增长而增高[2]。我科2009-10—2010-10将点式直线偏振光疼痛治疗仪(又称超激光疼痛治疗仪)联合中药离子导入用于治疗带状疱疹后遗神经痛17例，取得满意效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组17例为门诊病人，其中男性11例，女性6例；年龄52～70岁；病程3 d～6个月；其中颜面部4例，单侧腰部肋间13例。临床表现为沿感染神经相应节段引起疱疹，并伴严重疼痛。1.2 治疗方法

1.2.1 超激光疼痛治疗仪 照射方法：对颜面部患者采用星状神经节照射和三叉神经支配区域照射，使用A型和B型透镜，输出功率为70%～80%间断照射(照射3 s停止2 s)，治疗时间10 min，15～20 d为一疗程。对躯干部位的患者采用脊神经根及其支配的疼痛部位照射，使用B型透镜，输出功率为80%间断照射(照射3 s停止2 s)，C型透镜输出功率为80%～90%，连续照射。治疗时间为10 min，15～20 d为一疗程。

1.2.2 中药离子导入 操作方法：取2块10 cm×7 cm棉布，将棉布浸泡到中药液中，拿出后拧至半干放置患者疼痛处，将2块电极板覆盖其上固定电极板，检查输出电路是否相符。根据患者的耐受程度选择功率大小，以患者自感麻、颤、震动为宜。治疗时间为20 min，15～20 d为一疗程。1.3 疼痛评分标准 参考WHO制定VRS分级：0级，无痛；Ⅰ级，轻度，有疼痛，但可以忍受，能正常生活，睡眠不受影响；Ⅱ级，中度，疼痛明显，不能忍受，睡眠受影响；Ⅲ级，重度，疼痛剧烈，睡眠受干扰，自主神经紊乱。本组病人治疗前疼痛Ⅰ级3例，Ⅱ级8例，Ⅲ级6例。

2 结果

17例患者通过超激光疼痛治疗仪联合中药离子导入治疗1个疗程后，疼痛Ⅰ级3例均降为0级，Ⅱ级8例有5例降为Ⅰ级，Ⅲ级6例有5例降为Ⅱ级。两个疗程后，疼痛Ⅲ级6例均降为Ⅱ级，Ⅱ级8例有6例降为Ⅰ级，3个疗程后，17例患者有15例疼痛降为0级，2例降为Ⅰ级，治愈率为88.2%。疗效确切且无任何并发症出现。

3 讨论

带状疱疹是由潜伏于脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒可在一定条件下生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎、坏死而出现神经痛。同时病毒沿神经纤维移行至皮肤处出现水疱疹[3]。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹患者的显著特点之一，严重者可明显影响生活质量。近年来，超激光疼痛治疗仪的临床应用给带状疱疹后遗神经痛提供了新的治疗途径，这种光具有良好的组织穿透性，能够在深部组织中产生温热效应，还具有同激光一样的光学性质，因此称为超激光。当它作用于人体时，可深达组织4～5 cm左右，具有消炎、镇痛、扩张血管、改善血流、促进组织功能恢复、促进皮疹愈合等作用，并且能直接刺激神经干及末梢神经组织，活化神经功能。可对炎症性、神经性疾病患者进行有效的无创治疗。中药离子导入可使药离子按一定方向有规律运动，通过汗管进入人体，促进药物透皮吸收，从而达到治疗目的，它刺激神经末梢改变膜通透性增加血流供应，从而使皮肤组织软化、神经功能恢复。

综上所述，超激光疼痛治疗仪联合中药离子导入治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效明显，值得推广、应用。

[1]林秀英，白兆震.中西药合用治疗中老年带状疱疹疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2004，11(8)：35-36.

[2]王新德，吕传真.神经病学[M].北京：人民军医出版社，2002：15-17.

[3]赵辨.临床皮肤学[M].南京：江苏科学技术出版社，2001：300-303.