注重人文关怀和心理疏导 促进文职护士全面发展

266071 济南军区青岛第二疗养院 楚燕萍 单守勤 李文 周锡芳

人文关怀就是指尊重人的主体地位和个性差异，关心人丰富多样的个体需求，肯定人性和人的价值，尊重人的理性思考，关注人的精神生活，激发人的主动性、积极性和创造性，促进人的全面发展。心理疏导是一种科学的思想工作方法，通过解释、说明、同情、支持和相互之间的理解，运用语言和非语言的沟通方式来影响对方的心理状态，改善或改变心理问题人群的认知、信念、情感、态度和行为等，以达到降低、解除不良心理状态和清除思想障碍的行为。文职护士的精神状态和综合素质直接影响我军疗养护理事业质量的高低和护理队伍的发展。因此，我们必须及时了解文职护士的身心及工作特点，注重人文关怀和心理疏导，充分发挥她们的积极性、主动性和创造性，促进其综合素质全面发展。现就针对文职护士的身心及工作特点，将注重人文关怀和心理疏导的措施综述如下。

1 文职护士的身心及工作特点

1.1 政治思想方面 非现役文职护士大多是刚刚步入社会的青年，对部队疗养院的服务宗旨、工作性质、服务对象、规定要求缺乏全面了解[1]；不会主动地了解和执行疗养院的综合管理目标，不注重个人言行对军队疗养院声誉的影响，人生观、价值观还不够成熟；思想波动起伏大，易受外界因素干扰。这些现象的存在，使得她们不能很好地在短期内适应军队护理工作。

1.2 军事素质方面 非现役文职护士未接受过军校的军事化管理和系统的军事训练，对军队的条令条例缺乏应有的认识，组织纪律观念比较淡漠，工作作风不够严谨，缺少战备意识，独立性及动手能力较差[2]。当前，军队疗养院的服务对象和内容日趋多元化，既要承担军队疗养员、伤病员疗养康复任务，又要兼顾地方老百姓诊疗体检服务，服务保障要求较高[3]。非现役文职护士作为军队聘用的地方人才，同军人护士一样担负着平战时卫勤保障任务的职能，但她们军事素质缺乏，对军营环境和就职后所承担的任务职责认识不足，服务意识和服务水平距疗养员和伤病员日益增长的健康需求还有一定差距。

1.3 业务素质方面 非现役文职护士是面向社会招聘的大专以上的毕业生，均受过医学院校系统的理论培训，新知识、新业务接受能力比较强。但工作中存在被动的等待和依赖心态；存在着临床经验缺乏，实践能力相对不足，技术操作不规范等实际问题；对战创伤救护技术不熟练甚至未掌握，在突发事件面前应急能力差，对参与军事斗争卫勤保障缺乏应有的认识。

1.4 心理健康方面 文职护士总觉得自己不同于军人护士，总认为自己比军护低一等，待遇比军护低，晋升职称受限制，存在合同解除后的去留问题，保险制度的落实情况等。这些现实问题让文职护士面临的压力源越来越多，在高强度和高水准的工作中承受很大的心理压力[4]，易产生自卑、失望等不良情绪，自信心不足，对个人发展前途感到迷茫，从而影响护理质量和工作积极性。

2 注重人文关怀和心理疏导，促进文职护士全面发展

人文关怀和心理疏导是一种工作理念的创新。人文关怀统摄心理疏导，选择心理疏导本身就体现着人文关怀，注重人文关怀和心理疏导，有利于帮助人们解决思想困惑与矛盾，疏导不良情绪，保持心理平衡。引导人们正确对待自己、他人和社会，塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，从而调动人们的主动性、积极性和创造性，促进自身全面发展。下面主要谈谈我们注重人文关怀和心理疏导，促进文职护士全面发展的几点措施。

2.1 管理者高度重视人文关怀和心理疏导 随着军队疗养护理事业的不断发展，文职护士面临更大的挑战和更多的责任，承受的工作生活压力不断增大，这些问题如处理不当、解决不好容易产生“心理危机”，进而影响护理队伍的稳定和谐。管理者注重使用人文关怀和心理疏导的工作方法引导文职护士不断适应现实工作、生活要求。积极主动与其进行有效的沟通，注意发挥“引导、关爱、激励”的方法和技巧，以理想信念教育为核心，突出自主精神、进取精神、创新精神、协作精神等与时代精神相合拍的精神品质的培养，找到人生的精神支柱。在人文关怀和心理疏导方面突出一个“情”字，既注意研究其个性特点，通过听其言、观其行，因人施教，提高工作的针对性，帮助其树立科学的世界观，形成良好的性格；又注意建立约束机制，通过建立学习、谈心、管理和监督等制度，规范文职护士行为，营造有利于文职护士心理健康的集体氛围，使文职护士始终保持积极乐观、健康向上的精神状态，全身心投入到工作中。综合运用多种激励方式，树立榜样，弘扬正气，使文职护士们在工作中充满活力与自信，感受到组织的关心与爱护、信任与尊重，为文职护士营造一个和谐、团结、协作、健康、向上的工作氛围。

2.2 注重人文关怀和心理疏导，促进文职护士全面发展，促进综合素质全面发展

2.2.1 促进政治素质发展 采用多种学习和教育形式，努力学习政治理论，转变思想观念，提高非现役文职护士的思想政治觉悟和政治理论水平。对文职护士提出任务与职责，为其创造有归属感的工作环境，增进对部队与疗养院管理工作的认识，树立正确的人生观、价值观，把服务质量放在首位。使文职护士从思想、性格、价值取向上受到教育与熏陶，从服务礼仪、行为准则、服务意识到实现护理目标变成她们的自觉行为，自觉地维护自身形象。对待非现役文职护士与现役军人护士努力做到“四同”，即在政治上同样信赖，在工作上同样使用，在培养上同样重视，在生活上同样关心，使文职护士和现役军人护士参与公平竞争，在护士节、年底评比工作中有许多文职护士被评为优秀护士、先进个人，这大大激发了文职护士的工作热情，增强了集体荣誉感，提升了护理队伍的凝聚力。2.2.2 促进军事素质发展 特别注重对文职护士进行军队职能、使命教育，使她们对自己的身份、职能、使命形成一个准确而清晰的认识，引导她们确立献身国防事业的价值取向，使她们明确了文职护士是军队编制体制中重要的组成部分，是军队建设中的一员，是“不穿军装的军人”，建立她们的心理归属感。加强学习军队的条令条例及组织体能军事训练，学习军队及疗养院有关规章制度，培养良好的习惯，锻炼合格的身体素质，灌输军队优良传统，剔除身上存在的自由懒散作风，更好地与现役军人同步落实一日生活制度，促进疗养院全员管理规范化和一体化。组织文职护士学习军事卫勤等军队特色理论，使其立足岗位，立足战备，开展战伤救护五大技术(止血、包扎、固定、搬运、通气)、战时心理护理知识、战创伤的救护、急救等战备急救护理训练，为各种应急任务的胜利完成提供强有力的保障，使文职护士真正体验军人生活，提高对军队的思想认识，适应军队疗养院的特殊工作需要，使其成为疗养院平战转换迅速扩展动员的理想后备力量[5]。

2.2.3 促进业务素质发展 加强护理规章制度、护理工作质量标准的学习与考核以及常见护理技术操作的正规化培训和考试。掌握不同服务对象的需求，强化其基础护理知识和基本操作技能，适时进行模拟抢救演练，提高其应急处置能力。结合未来战争的特点和实际，贴近实战强化训练，重点对其进行了战创伤救护流程训练。从伤员分类、淹溺救护、应急抢救、手术配合、医疗保障及伤员后送等方面，模拟战时场景进行演练，增强了文职护士的实战意识，提高了护理急救技术在战争条件下的应用能力。加强战伤救护五大技术基本功的训练，使文职护士在短时间内军事素质和卫勤保障能力明显提高，达到了战备训练的要求和培养目的。在保障正常工作的前提下，为文职护士提供多种形式的学习机会，及时了解国内外的技术动态、护理内容的扩展、专科护理的进展等[6]。加强护理人才培养，支持鼓励文职护士接受继续教育，培养各种能力与素质，使其更好地、更有信心地承担工作职责，提升工作自信心和积极性。给予她们在护理科研方面自由的空间，在物质和精神方面给予必要的保障和支持，打破军人护士与文职护士的使用界限，让她们在临床一线当领头兵，在重要岗位发挥专长作用，为文职护士创造能自主工作的环境及制度，满足其自我实现的需要。

2.2.4 促进心理素质发展 从社会心理学的观点出发，注意倾听文职护士的意见，关心她们的工作、学习以及婚恋家庭。对个别护士操作处置时偶尔出现的失误和差错，应真诚、耐心细致地寻找原因，在工作中除严重差错事故、服务态度恶劣、影响疗养院的声誉必须给予惩罚外，应以教育、鼓励、鞭策为主，让人性化关爱得到延伸和升华[7]，护理管理者注重了解每位护士的性格特征、能力、兴趣爱好，建立护士心理档案，变单一性工作为多样化工作[8]。要求文职护士倡导和谐理念，培育和谐精神，引导其用和谐的方法、和谐的思维方式认识事物、处理问题，培育乐观、豁达、宽容的精神，培养自尊自信、理性平和、健康向上的社会心态，以开阔的心胸和积极的心态看待一切。管理者在工作和生活中为她们提供同事和社会支持系统，启发她们倾诉心中的困惑和压力，尽力帮助其理顺心绪，缓解压力，引导她们共同构筑和维护和谐的工作环境，提高她们的社会地位及自尊心和自豪感。

综上所述，军队疗养院系统护理人员非现役文职化已是大势所趋，管理者只要充分了解文职护士的身心及工作特点，注重人文关怀和心理疏导，就能充分发挥文职护士的自主性、积极性和创造性，能积极改善工作氛围，建立良好和谐的人际关系，激励其职业自豪感和使命感，消除其不稳定性、临时性、流动性，留住技术骨干，形成技术梯次、人才梯次，促进文职护士综合素质全面发展，使文职护士成为集知识、能力与信息为一体的新世纪复合型护理人才。

[1]王青，刘玉华.军队非现役文职人员心理健康状况及相关因素研究[J].解放军护理杂志，2008，25(7)：18-20，23.

[2]崔英琳，张瑞民，周新，等.某军区首批文职护士基本情况的调查与分析[J].解放军护理杂志，2007，24(11B)：30-31，75.

[3]陈平，杨凌岚，何莉，等.军队疗养院非现役文职护士的管理对策[J].西南国防医药，2010，20(5)：545-546.

[4]朱雅芝，姜冬丸.刍议我国对护士的人文关怀现状[J].护理学杂志：综合版，2005，20(5)：75-77.

[5]徐利平，陈赛铮.军队疗养院联勤后护理管理的难点与对策[J].解放军护理杂志，2006，23(1)：70-71.

[6]王庆敏，王玉玲.引入竞争机制，高效发挥本科护士的作用[J].实用护理杂志，2000，16(5)：52-53.

[7]杨玲燕，殷志荣，方艳红.浅谈对护士的人文关怀[J].华北煤炭医学院学报，2007，9(1)：95-96.

[8]王瑞秀，沙海燕，张冬梅，等.护士心理健康的影响因素及对策[J].中国医学研究与临床，2008，6(9)：87-88.