微波联合云南白药和甲硝唑治疗宫颈糜烂48例

董 静

(河北省高碑店市医院，河北 保定 074000)

微波联合云南白药和甲硝唑治疗宫颈糜烂48例

董 静

(河北省高碑店市医院，河北 保定 074000)

目的观察微波联合云南白药和甲硝唑治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将96例宫颈糜烂患者随机分为两组，对照组单纯采用微波治疗，治疗组采用微波联合创面涂抹云南白药、甲硝唑粉剂治疗。结果治疗组在临床疗效、术后阴道出血时间及创面愈合时间上与对照组比较差异显著(P＜0.05)，优于对照组。结论微波联合云南白药和甲硝唑治疗宫颈糜烂，可以增强疗效、明显缩短术后阴道出血时间、促进创面愈合，值得推广应用。

微波;云南白药;甲硝唑;宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的病理改变，是宫颈癌的高危因素，故对其积极治疗具有重要意义。我院门诊应用微波联合云南白药和甲硝唑治疗不同程度的宫颈糜烂，效果良好，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

按照《妇产科学》诊断标准[1]，选择我院妇科门诊宫颈糜烂患者96例，年龄24～48岁，病程3～10个月，排除宫颈癌、急性盆腔炎、急性阴道炎;Ⅰ度36例，Ⅱ度38例，Ⅲ度22例;单纯型40例，颗粒型36例，乳头型20例。将其随机分为治疗组和对照组各48例。两组患者一般资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗及观察方法

对照组于月经干净后3～7 d内，无菌条件下采用妇科炎症微波治疗仪(功率60～80 W)，根据糜烂面大小及深度选择探头及与糜烂面接触治疗时间;将探头直接接触糜烂面电灼，至糜烂面变成均匀的黄白色，烧灼面积超过糜烂面边缘2 mm，烧灼面平整无出血，创面涂抹碘伏。治疗组在微波治疗后用棉签蘸少许云南白药和甲硝唑片碾碎混合的粉剂(1片量)，均匀涂于创面，隔日上药1次，8～10次为1个疗程。术后随访6～8周，记录阴道排液量、持续时间，观察术后出血及创面愈合情况。

1.3 疗效判断标准

参照《妇产科学》有关疗效标准拟订。治愈:自觉症状完全消失，糜烂面完全愈合，表面光滑;显效:症状明显减轻，糜烂好转达I度或I度糜烂面积缩小大于50%;有效:自觉症状减轻，糜烂面缩小小于50%，或糜烂面变浅，颗粒型变为单纯型、乳突型变为颗粒型;无效:自觉症状无改善，糜烂面积无变化或增加者。以前三者合计为总有效。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1。可见，治疗组在临床疗效、术后阴道出血时间及创面愈合时间上与对照组比较差异显著(P＜0.05)，优于对照组。

表1 两组观察指标比较

3 讨论

用微波治疗宫颈糜烂，具有操作简便、易于掌握、手术时间短、治愈率高、患者容易接受等优点。但由于女性生殖道黏膜表面生长有大量厌氧菌，大部分是条件致病菌，微波治疗有可能造成局部组织损伤、水肿，使组织供血中断或明显减少，以及宫内残留坏死组织等，均可促进厌氧菌生长;且单纯物理治疗后，被破坏的创面有大量血性分泌物溢出，愈合时间也较长，有可能继发感染。云南白药主要成分为三七，与白及、冰片、麝香等药物配伍，具有活血、止痛、消肿和防腐生肌等功效，而且对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及白色念珠菌等有抑菌作用[2]，能有效减少创面出血，缓解局部水肿，减少阴道排液，加速创面愈合。甲硝唑对厌氧菌有强大的杀灭作用，阴道内给药可直接作用于细菌，小剂量即可达到治疗目的，降低了副作用。本组资料显示，在微波治疗后加用云南白药和甲硝唑粉剂涂抹创面，增强了单纯微波治疗宫颈糜烂的疗效，可以明显缩短术后阴道出血时间，促进创面愈合，值得推广应用。

[1]乐 杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，2005:255.

[2]秦利人.云南白药治疗宫颈糜烂的临床应用[J].中国民族民间医药杂志，2008，17(11):45.

R285.6;R286

A

1006－4931(2011)10－0074－01

2010－12－02)