高锰酸钾药泳配合炉甘石洗剂治疗新生儿红斑的效果观察

姚荣芬 孟秀敏

高锰酸钾药泳配合炉甘石洗剂治疗新生儿红斑的效果观察

姚荣芬 孟秀敏

新生儿；高锰酸钾；炉甘石洗剂；红斑

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年 1月至 2010年 1月我院对母婴同室732例新生儿进行临床观察,男 447例,女 285例,发现新生儿红斑 135例占新生儿总数的 18.44%,其中男 84例,女 51例,将其随机分为 2组,观察组 68例,对照组 67例,2组新生儿体重、性别、体温、红斑发生时间、红斑大小、分布范围、母乳喂养等方面差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:观察组泳池内套入一次性塑料袋,将 38～40℃洁净水配制成 1∶10 000的高锰酸钾溶液,室温 26～28℃,给患儿套上泳圈游泳,游泳 10min,1次/d,对于面部、颈部、耳后的红斑用无菌纱布蘸高锰酸钾溶液反复轻轻擦拭 5～10min,游泳完毕,用柔软的消毒毛巾擦干。每天用炉甘石洗剂对红斑涂抹二次,对照组用 38～40℃的水常规沐浴。观察两组患儿红斑、脓疱出现、消褪的时间。

1.2.2 疗效标准:洗浴 2 d后红斑全部消褪者为显效,3 d红斑全部消褪者为有效,≥4 d红斑尚未消褪者为无效[6]。

1.3 统计学分析 计数资料采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组疗效比较观察组明显优于对照组(P＜0.05)。见表 1。

3 讨论

新生儿红斑,可能是由于母体内分泌激素经胎盘与乳汁进入新生儿体或因患儿肠道吸收某种致敏原而引起的变态反应。高锰酸钾是一种化学物质,为强氧化剂,遇有机物即释放出新生态氧而有杀菌作用,杀菌力极强,并且具有收敛作用,因此可以减轻红斑的渗出,达到治疗的效果,同时可以预防脓疱疮的发生。但高锰酸钾极易氧化使其效率降低,故作用表浅而不持久,因此溶液必须先现用现配。不同浓度的高锰酸钾液作用不同,高浓度的高锰酸钾液可对皮肤有刺激作用,配置时一定要准确,防止高浓度的高锰酸钾液烧伤皮肤,如接触了高浓度的高锰酸钾液应立即应用维生素C注射液擦洗,防止新生儿皮肤烧伤。采用 1∶10 000的高锰酸钾溶液药泳治疗新生儿红斑使新生儿(除头至颈部外)皮肤同时置 38～40℃的高锰酸钾溶液中,不仅适宜的温度可促进毛细血管扩张,提高血液循环和组织供氧,而且躯体、肢体的皮肤能同时接受消炎治疗,药物作用皮肤的范围广泛,更有利于高锰酸钾溶液广泛发挥消炎作用,游泳持续 10m in保证高锰酸钾较长时间的发挥消炎作用[7]。同时新生儿药泳能够促进血液循环及新陈代谢,加速皮肤的排泄功能,从而达到洁肤作用,减少了毒性红斑的发生[8],由于新生儿表皮薄,皮肤的渗透和吸收作用较大,故对外用药敏感性高。

表1 2组新生儿红斑疗效比较 例(%)

炉甘石洗剂主要成分而是炉甘石、氧化锌,炉甘石主要性能为止痒、收敛,氧化锌具有消炎、保护及弱收敛作用。使用时应摇匀,用棉签涂抹在红斑处,晾干后才能穿衣服。

新生儿红斑为新生儿的皮肤疾病,发生率 30%～70%,该病虽可自愈,但自愈期较长(7～10 d),甚至有脓疱感染的发生,我们应采取积极的措施,应早预防早治疗,重视新生儿的皮肤护理,预防和减少新生儿红斑的发生,病室应定时通风和空气消毒,每天通风 2～3次,每次 20～30min,室温应控制在 20～24℃,相对湿度 55%～65%,根据室温增减衣被,新生儿应穿柔软宽松的棉质衣服,不能包裹过多、过热、过紧,及时更换尿布,定时变换卧位,避免一侧身体长时间受压,以免影响婴新生儿的体表散热,增加皮肤出汗,促使皮肤红斑的生成。新生儿每日沐浴 1次,沐浴的用品应一人一用已消毒,保持新生儿皮肤清洁。使红斑在较短的时间消褪,减少患儿的不适,也减少家长的焦虑与不安,减少医患纠纷的发生。

1 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.第 3版.北京人民卫生出版社,2003.955.

2 张兆敏,陈晓燕.新生儿毒性红斑并感染的临床控制.现代临床医学,2005,31:265.

3 陈宏.中药外洗治疗新生儿毒性红斑 132例.江苏中医药,2009,41:60.

4 束泽宝.中药洗浴新生儿毒性红斑的疗效观察.中国误诊学杂志,2008,7629-7630.

5 涂素华,张安琴,苏才敏.皮肤康洗液治疗新生儿红斑.护理研究,2001,15:148.

6 周洁,杨燕莉.高锰酸钾与炉甘石洗剂治疗新生儿红斑的疗效观察.护理研究,2007,21:706.

7 范植蓉,马朝琼,丁永艳.高锰酸钾药泳和沐浴治疗新生儿皮肤红疹的效果比较.长江大学学报医学卷,2007,4:276.

8 谷秀芹,王燕萍,李兰英.游泳预防新生儿脓疱疮及毒性红斑的效果观察.护理学报,2006,13:43.

R 758.61

A

1002-7386(2011)03-0466-02

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.092

050011 石家庄市,河北医科大学第四医院产科(姚荣芬)；河北省藁城市中西医结合医院妇产科(孟秀敏)

新生儿红斑是新生儿出生 24 h后,皮肤发生鲜红色红斑,大小不等数目可多可少,也可融合成片,有时红斑可略带黄的的丘疹,虽是一种自限性疾病,但处理不当会导致脓疱的发生[1],甚至引起皮肤破溃并发感染[2],为了防止新儿红斑后皮肤感染的发生,有报道用中药洗液[3,4]、皮肤康洗液[5]治疗新生儿红斑。我院采用 1∶10 000高锰酸钾药泳配合涂炉甘石洗剂治疗新生儿红斑,取得良好的效果,报告如下。

2010-10-14)