120KV胸部摄影800例分析

朱爱国 (长江大学医院， 湖北 荆州 434023)

120KV胸部摄影800例分析

朱爱国
(长江大学医院， 湖北 荆州 434023)

目的：探讨采用120KV的管电压所产生的X射线进行胸部摄影的照片质量与影像诊断效果。方法：对800例患者采用300或500毫安X线机，摄取高千伏胸部直立后前位片。曝光条件：管电压120KV, 时间0.08s，管电流50mA小焦点，加活动滤线器。并与普通胸片进行对比。结果：通过多年的实际应用采用120KV的管电压所产生的X射线进行胸部摄影，能达到满意的高千伏胸片效果。结论：笔者采用120KV摄影取代了普通摄影条件，降低了X线管所产生的热量，延长了X线管使用寿命。减少了患者的皮肤照射量，提高了胸片质量，增加了影像的清晰度，照片层次丰富，使胸部重叠的病灶得以清楚地显示，同时也增加了照片的影像诊断信息，进一步提高了病变的早期诊断率。

120KV管电压； 胸部直立后前位； X线摄影术

高千伏摄影是用120KV以上的管电压产生能量较大的X线，获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片的一种方法。我科10年来使用中型X线机，对800例患者进行120KV胸部摄影取得良好效果，现报道如下。

1对象与方法

对800例患者进行了120KV胸部摄影，均使用中型X线机(300或500mAX线机)，摄取120KV胸部直立后前位片。曝光条件：120KV，0.08s， 50mA小焦点,加活动滤线器。焦片距离：180cm，高速增减屏，上海或天津产X线胶片，显、定影液温度18～22°。

2 结 果

表1 普通电压与120KV胸部摄影的物理技术比较

根据120KV(高电压)、普通(低电压)胸部摄影的对照状况。笔者认为采用120KV进行胸部摄影，能获得较满意的高电压胸片效果，详见表1～3。

表2 普通胸片与120KV胸片影像的比较

表3 几种病变的普通电压与120KV胸片摄影比较

3 讨 论

根据X线物理学原理，管电压决定着对物质的穿透力。当管电压为60KV(普通电压)时X线波长为0.53，而当管电压为120KV(高电压)时X线波长只有0.25。因此随着管电压的增加，X线的平均波长越短，穿透能力越强[1]。另外管电压对增感屏的增感速度影响较大，当管电压在60KV时增感率(近似值)为35，而管电压增高至120KV时增感率为60，可见增感屏的增感率是随着管电压的高低而改变[2]。管电压增高，从而显著的减少了毫安秒(mAS)，照射宽容度加大，在做胸部摄影时，不需精确测量患者体厚。而在冲洗X线胶片时适当增减显影时间，照片层次也不会受影响。同时，因毫安秒减少，机器容量减少，降低了X线管所产生的热量，延长其使用寿命。患者接受X线量也相对减少，对电源的要求也低，提供了尽量采用小焦点摄影的条件，这就可以在整个照片对比度较低的情况下得到清晰度良好的照片[1]。

普通胸部(低电压)摄影，胸腔组织结构间有充分的对比，各种组织间的密度差甚大，骨骼显示清晰，影像黑白分明，灰雾小。而高千伏摄影照片上能显示出较大范围的组织密度，微细结构的能见度增加，照片层次丰富，相应地扩大了诊断能力[2]。

采用120KV进行胸部摄影，它具有低千伏摄影所不能达到的效果，能降低X线的辐射剂量，影像信息明显增多，层次丰富，组织结构细腻。由于X线穿透力强，可减少胸壁软组织及肋骨等对肺内病变的干扰，并可使肺纹理显示清晰，有很好的锐利度和清晰度，同时还可以显示体层摄片不能清晰显示的小病灶。用低于90KV管电压产生的X射线进行摄影检查时，人体对X射线的吸收以光电效应为主，各部分结构影像密度的高低受其组织原子序数和厚度的影响较大。骨骼、软组织、脂肪和气体具有明显的影像密度差异，但是如果软组织、脂肪或气体与骨骼重叠在一个平面上，则前三者的影像会被密度高的骨骼影像所遮蔽而不便观察。随着管电压的升高，当电压达到120KV以上时，组织吸收一般则以散射效应(康普顿散射)为主，各部分结构影像密度的高低受其组织原子序数和厚度的影响减少，上述四项组织的影像密度与软组织和气体的影像密度相差不大，即使相互重叠也不致为骨影所遮盖，从而使与骨骼相重叠的软组织或骨骼本身的细小结构及含气的管腔等变得易于观察[1-2]。

高千伏摄影缩短了曝光时间，减少了X线管负荷与病人皮肤照射量，对肺肿瘤肿块的轮廓和内部钙化阴影，纵隔及心后区病灶，尘肺、癌性胸膜炎、气管、支气管、肺癌空腔性病变等的显示，均较普通胸片优越[3]。普通胸片由于图像的宽容度超过了胶片的宽容度，大量的信息只能在有限的中等密度范围内显示，从而胸片的其余部分大多是密度过高或过低，虽然视觉对比度较大，但深度分辨力较差。笔者认为应用120KV进行胸部摄影能提高胸部组织结构的可见度，使胸部重叠的病灶得以清楚地显示，同时也增加了照片的影像诊断信息，进一步提高了病变的早期诊断率。

[1]张泽宝.医学影像物理学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2007：39-40.

[2] 袁津德. X线摄影学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2002：142-144.

[3] 张云亭，袁津德.医学影像检查技术学[M] .2版.北京：人民卫生出版社，2007：46.

[编辑] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.03.022

R814

A

1673-1409(2010)03-R050-02