不同层次的护理学基础教材的比较

左润萍

（兰州护士学校，甘肃 兰州 730000）

不同层次的护理学基础教材的比较

左润萍

（兰州护士学校，甘肃 兰州 730000）

不同层次；护理学基础；教材

随着护理学专业的迅速发展，护理学教材的建设取得了长足进步，具体表现为：教材体系日益完善、教材种类迅速增多、教材质量逐渐提高、主编和编者范围不断扩大等。但同时也出现了很多问题，而护理学教材质量的优劣，直接影响着护理教学的质量和护生能力的培养。

1 护理学基础不同层次教材特点

以我校学生在不同层次学习中使用的《护理学基础》为例，进行比较(见表1)。

表1 5种版本《护理学基础》教材的比较研究

以上教材都具有一定的权威性，各层次、各版本的《基础护理学》各有千秋，侧重点不同。

2 不同层次教材中同一知识点表述不一致及其不良影响

通过查阅不同层次护理学基础教材，发现教材中关于基础护理部分在编写内容方面存在很大差异（见表2）。

由于以上基本知识的不统一势必会造成以下不良影响。

2.1 不利于学生顺利拿到护士资格证

随着护士资格考试制度的不断完善，考试的难度逐年增加，知识点划分越来越细，考试内容越来越灵活。而护士资格证又是护理人员从事护理工作的凭证，是对护理从业人员基本业务素质的综合考评[1]。应届毕业生只有通过该考试，才有资格应聘上岗。另外，学校已将护士执业考试一次性通过率纳入护理教学管理目标。如学生在护士资格考试前会做大量试题，遇到疑惑时会从教材中寻找最佳答案。而教材知识内容的不统一易导致学生对护士执业资格考试的内容有所混淆，从而影响学生的通过率。

2.2 不利于学生就业的流通

在多元化的信息时代，知识应该在统一中求变化，这样更便于交流，可以促进学科的发展，拓宽学生的就业渠道。然而如果学生所学的一些基本知识发生根本变化，就会给就业带来不利影响。比如就医疗文件中体温单的绘制中35℃以下底栏项目的填写而言，多数教材用蓝色钢笔填写，而由黄刚主编的《基础护理技术操作指南》中体温单的底栏项目的填写却用红笔。笔者认为应在符合医疗文件书写原则的前提下由权威机构统一书写要求。这样便于护理人员的交流，相互学习，也可以缩短岗前培训时间，从而减轻学生不必要的学习负担。对于今天快速发展的护理学而言，整合护理学基础教材的一些基本知识点势在必行。

2.3 不利于体现比赛的公平公正性

近几年来国家卫生部及不同省份都在组织各种形式的护理大赛，而理论的不统一将会直接影响大赛的结果。今年甘肃省组织15所卫生职业院校（包含本科、高专和中专学校）的学生参加护理专业竞赛，在理论考试的单选题中出现一道试题——超声雾化吸入时水槽的水温超过多少度应更换冷蒸馏水。选项有50℃和60℃，但在中专教材中正确答案为60℃，在高专、本科教材中却为50℃。类似的问题在考试中出现会使学生无从着手。

2.4 不利于教师开展教学

教材是教学内容和教学方法的知识载体，是教与学的主要工具。教师是知识的传播者，如果教材的知识不统一，教师就要花费过多的精力去研究已经相对熟悉的知识，这样会给教师增加不必要的工作负担，甚至会影响教师知识结构的更新。

3 建议

表2 不同层次护理学基础教材对同一知识点的表述

3.1 坚持“4个有利于”标准[2]

即有利于学生就业；有利于学生职业能力的提高；有利于护理活动的开展和学术交流；有利于教师开展教学。

3.2 将教材内容进行有机整合

与护士执业资格考试接轨，把比较成熟的知识理论以及新成就、新进展及时反映在教材中，以跟上时代的发展。以中职教材为例，可在出入院病人护理中再加入分级护理，排泄护理中再加入膀胱冲洗术；体温异常时发热的热型应有所增删，增加散热的方式；对于已删除的病人清洁的护理中头虱及虮灭除法的内容应进行恢复，因为在护士资格考试《护理专业实践能力》中有此考点。建议过渡期的知识内容以拓宽知识、小字体的版块形式出现。另外，多数教材对于昼夜血压生理变化的描述有误，如教材中提出“清晨血压最低，然后逐渐升高，至傍晚血压最高”。然而在24 h内血压变异程度最大的时间段是在清晨，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高的水平，这种清晨血压急剧上升现象称为“血压晨峰”[3]。

3.3 教材的篇幅要适宜

用人单位常反映我们的学生不会思考，临床综合能力弱、思辨能力差。那是因为学生在求学期间所用教材的版本过于精炼，教材中呈现的全部内容就是要学生掌握的重点或核心内容，不需要学生思考、筛选。这就剥夺了学生深入理解新知识、巩固基础知识的权利，最终使学生失去了主动学习的机会。教材篇幅大，可以拓宽学生的知识视野，提供了一个将书由厚变薄的机会。在学习过程中让学生自己总结、提炼知识点[4]，从而真正成为学习的主人。

3.4 应将教材建设作为一项科学的事业来抓

在调查研究的基础上得出教材应有科学性、整体性、先进性、适用性。相信所有参与护理学教材编写的人员都认识到了认真、严谨、负责的态度对教材编写的重要性。中国的护理教育专家不能仅停留在自己的教育层次，而需要在对各层次情况充分了解的情况下，在合理预测专业发展趋势的基础上，帮助政府部门制订相关政策，这样才能对护理教育起到推动作用[5]。

护理学教材质量的提高需要护理行业加大投入，希望有更好、更实用、更科学的教材出现，以体现当代护理学科发展的前沿水平和理念。

[1]张海涛.应届生参加护士资格证考试的优势问题及改进[J].新余高专学报，2009，l4（5）：110～112.

[2]温绍金.专业课教材改革必须明确的几个问题[J].福建职业与成人教育，2009，4：11～12.

[3]欧阳迎春，王艳.凌晨血压升高与血栓前状态关系分析[J].重庆医学，2009，38（15）：1939～1940.

[4]刘静茹，刘伟.国内外本科护理学基础教材的比较研究[J].护理研究，2008，22（7）：1768～1769.

[5]皮雪花.护理学教材建设中存在的主要问题及建议[J].中华护理教育，2007，4（5）：217～218.

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1671-1246（2010）22-0133-02