直接数字化X线摄影受检者照射剂量及图像质量研究分析
2010-09-16310013杭州航空医学鉴定训练中心王忠
310013 杭州航空医学鉴定训练中心 王忠
直接数字化X线摄影受检者照射剂量及图像质量研究分析
310013 杭州航空医学鉴定训练中心 王忠
目的探讨直接数字化X线机(DR)受检者照射剂量及图像质量的优化,以达到更合理的水平。方法对2008年1月1日~9月30日来院疗养的飞行员体检图像及DR系统中的DAP值汇总分析。结果DR受检者曝光共1 308次,其中超过每幅图像中的DAP上限值18次,低于下限值27次。结论DR具有较高的曝光宽容度,操作人员要严格操作流程,熟悉设备的性能,掌握解剖知识及对放射技术的正确运用,不要因为人为或设备的问题导致不适当的照射剂量及图像质量受损。
照射剂量;图像质量;曝光宽容度
1 资料与方法
1.1 资料2008年1月1日~9月30日在我院疗养的男性飞行员,年龄在25~50岁之间,平均年龄为32岁。
1.2 方法收集飞行员健康体检的胸部后前位、颈椎正侧位、腰椎正侧位图像及直接数字化X线机(direct radiology,DR)系统文件中的剂量面积值数据(DAP)进行统计。使用仪器为Pilips Digital Diagnost DR一台。
2 结果
2.1 阈值统计常见部位胸部、颈椎、腰椎DAP上限值、下限值、75%分点值(表1)。
表1 常见部位DAP上限值、下限值、75%分点值(dGy·cm2)
2.2 统计结果(表2)胸部后前位508人,颈椎正侧位103人,腰椎正侧位97人,共计曝光1 308次,发现45次DAP值超过设定限值,占3.4%。其中18次超过上限值,27次低于下限值。
表2 各部位DAP值超过设定限值统计
3 讨论
随着放射技术的发展,X线摄影设备也得到了极大的更新,传统X线机更多的被DR替代。技术人员因操作新仪器时间短,对仪器性能等方面掌握不足,故使用时容易造成受检者照射剂量不合理、图像质量下降的现象。与传统X机屏片系统一样,曝光量是影响DR图像质量的主要因素。但与屏片系统不同的是,DR具有较高的曝光宽容度,即在很大范围内曝光量增加对图像质量的影响并不明显,因此合理使用DR曝光量是必须重视的。
本组研究表明,实际工作中因各种因素可致使DAP值异常,导致受检者照射剂量不合理及图像质量下降。DAP值是表面入射Kerma值与指示野面积的乘积值,单位为dGy·cm2。其上限值相当于各部位的一个约束水平;下限值是指各部位低于该照射剂量的检查时,出现照射剂量太低而出现图像噪声过高等影响的图像质量下降。下限值与75%分点值之间的剂量被认为是合适的。本组统计结果中,共45次DAP值超过设定限值,18次超过上限值,分析其原因与手动控制曝光条件设置过高、自动曝光控制(AEC)点选择错误、指示野增加及AEC不稳定等因素有关;27次低于下限值,分析其原因与体位与AEC点不对应等因素有关。
为了使DR受检者照射剂量及图像质量优化到更合理的水平,应通过讲解使技术人员明白DR的高曝光宽容度特性,能在日常检查时观察照射剂量与图片质量的关系,在保证图像质量的前提下,尽可能使用低的曝光剂量。同时技术人员应加强对解剖的了解及对放射技术的正确运用。当然,有时由于受检者体形或疾病因素导致DAP值异常,这方面的经验有待于在工作中进一步积累。
1005-619X(2010)04-0366-02
2010-01-28)