疗养院培养和使用文职护士的实施方法与体会

300381 北京军区天津疗养院 于丽霞 程燕

招聘和使用文职护士是军队文职人员制度的重要组成部分。认真贯彻落实军委总部的文职人员政策，建设一支高素质的文职护士队伍，将给军队护理队伍增加一批重要的新生力量，注入新的生机和活力，加速护理管理机制的改革与创新，进一步促进护理质量提高和护理专业发展[1]。北京军区天津疗养院从2006年6月展开了文职护士的招聘工作，现已有46名护士被招聘为文职护士。通过严格招聘标准、严格培训内容、严格考核制度、严格执业管理、加强组织管理，在培养和使用文职护士方面，取得了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象 2006～2007年招聘的文职护士46名，均为女性；年龄20～30岁，平均(23.85±2.76)岁；工作年限1～10年，平均(4.35±1.92)年。均为注册护士，初级职称。学历：本科6名，占13.04%；大专40名，占86.96%。

1.2 方法

1.2.1 严格招聘标准 为保证招聘文职护士工作的顺利进行，医院成立了招聘委员会，学习上级文件和政策规定，制定招聘方案，确定招聘标准，认真组织实施，严格招聘过程。对初审合格的人员进行护理理论、护理技能、疗养技能、相关文化知识及英语等考试；对拟聘人员进行面试答辩和评审，以进一步了解综合素质；对于本院表现优秀的聘用护士优先招聘，调动她们的积极性，以保证临床工作的连续性；对于社会招收的文职护士，着重岗位急需的技术骨干，以保证护理专业的可持续发展。招聘考核结果公开，干部部门还要进行一周的公示，确保了招聘人员的质量。

1.2.2 严格培训内容 有关法律、法规知识和各项规章制度、常用护理技术操作规范、常用专科护理技术与常见疾病护理常规、常用专科抢救、治疗与检查配合、医疗护理安全防范措施及各应急预案、军队条令条例、军事训练、战创伤急救技术训练、护士行为规范等。组织文职护士到军营观摩学习、体验生活，接受“兵”的教育，增强为兵服务意识。针对疗养院特点，我们对文职护士强化了服务意识、疗养服务技能及疗养服务礼仪规范、心理健康等内容的培训，以适应新时期军队疗养院护理工作对护理人员的要求。

1.2.3 严格考核制度 根据培训内容，制定《文职护士训练大纲》。对毕业5年内文职护士进行临床实践能力培训。采取分阶段培训的方法，1～2年主要从基本理论、基础护理操作技能入手；3～5年主要从基本急救知识、专科基本理论和操作技能入手，在规定的时间、规定的练习及规定的内容中，完成护士长、护理部所规定的考核项目，考核结果纳入个人技术档案；对毕业5年以上文职护士进行重症监护及专科护理能力培训，依托ICU、CCU训练基地，进行培训考核。对于疗养部工作的文职护士，重点进行疗养护理技能、服务礼仪规范的培训，把疗养首长的满意率作为重要的考核指标。年终对文职护士的德、能、勤、绩、体进行全面考核，考核结果和培训成绩作为文职护士奖惩、续聘和解聘的主要依据。

1.2.4 严格执业管理 组织文职护士学习和掌握护士执业规则，参加地方卫生局组织的有关法律、法规及“三基”理论知识的培训和考核；遵守医疗护理技术规范和职业道德；组织文职护士参加规范化培训、继续护理学教育；定期举办“护士岗位能力培训班”，强化护士的“五种意识”：强化责任意识，用心做好工作；强化学习意识，提升护士学习力；强化服从意识，严格规章制度；强化法律意识，规范护理行为；强化服务意识，树立医院形象。树立全心全意为病人服务的理念，不断提高护士业务素质，充分发挥文职护士在医疗、预防、保健、康复以及卫勤保障中的作用。加强平时履行护理岗位职责的检查与考核，使文职护士逐渐成为医院护理队伍建设的新生力量。

1.2.5 加强组织管理 面对地位特殊的文职护士队伍，如何跟进做好思想教育、培养使用和组织管理等工作，是医院面临的一个崭新课题。北京军区天津疗养院党委非常重视组织领导，积极把文职人员融入组织怀抱，及时将她们纳入组织管理，参与组织生活，从政治上增强她们的事业心、责任感。院里及时将文职人员纳入组织视野，编入党、团组织，参加所在党、团支部的组织生活。举办了“当好一名不穿军装的‘白衣天使’”、“假如我是一名党员”等演讲征文比赛，文职护士积极向党组织靠拢，2008年又有8名文职护士光荣加入了中国共产党，使她们在军队大家庭里不断成长和进步，《解放军报》报道了我院组织管理工作的做法。

1.2.6 开展特色护理 通过建立特色护理示范基地，打造天疗服务品牌，我们在疗一科成立了特色护理组，选拔、培养高素质的文职护理骨干，做到服饰着装统一、服务礼仪统一、服务流程统一、服务标准统一、服务水平一流。根据疗养首长的特点，制定个性化的疗养护理计划，采取“一对一”的责任制护理，提供全程贴心、温暖、专业的护理服务。

2 效果

通过切实加强组织领导、严格培训考核制度、正确引导与培养及心理健康培训，文职护士的综合素质得到进一步的提高。46名文职护士的考核成绩及综合能力与聘用护士比较情况(表1)，心理咨询、团队培训后症状自评结果(表2)。

表1 文职护士与聘用护士考核及测评成绩比较

表2 心理团队活动培训前后症状自评结果异常人数统计表(n=126)

从表2中可知，心理咨询、团队培训后症状自评结果有明显改善。通过自我认知、团队回应、团队协作、成功哲学、自由分享等项目的心理健康培训，让护士在活动中更加了解自我、认识自我、提高自我、完善自我，提高自身心理素质，明白团队协作的重要性，与他人更加和谐友善的相处，提高工作效率和服务意识，处理好与领导、同事、疗养首长、患者之间的关系，更加积极主动、全身心地投入到工作和学习中。

通过切实加强组织领导、严格培训考核制度、正确引导与培养，8人被评为疗养院岗位练兵技术能手；32人次被评为“月服务之星”；4名“年度服务之星”均为文职护士；6人外出深造已成为疗养科、ICU、血液净化中心等科室的技术骨干；在全院多次的民意测评中，对文职人员的满意率均为100%；34人次被病人和疗养员评为“最满意的护士”；在2007年全院“十佳护士”评选中，有6名文职护士当选；其中1名文职护士竞聘为护士长；3名文职护士光荣地加入了中国共产党。

3 体会

3.1 把握政策要求，严格准入标准 医院党委高度重视文职人员招聘工作，组织常委认真学习文件，领会精神，统一认识，明确任务与要求，成立了有4名常委参加的招聘委员会，指导制定文职人员招聘方案，并参与面试、考核、答辩、评审等招聘全过程。坚持任人唯贤、德才兼备、公平择优、依法管理的原则，使北京军区天津疗养院招聘文职人员工作顺利实施，确保把政治素质高、业务技术好、热爱疗养院工作、有奉献精神的护理人才选拔到院护理队伍中。同时也为今后文职人员的培养和管理奠定了良好的基础。

3.2 发挥支部堡垒作用，打牢政治思想根基 作为军队医院的文职护士，需要参加作战、军事演习、军事训练和处置突发事件[2]。在执行各种军事行动的卫勤保障任务中，必然要遇到各种复杂政治环境的考验；在平时的医疗护理工作中，也会遇到来自社会、工作等方面的压力，只有具备较高的政治素质和强烈的事业心、责任心，才能经受各种考验，在护理工作中爱岗敬业，乐于奉献。文职护士选择走进军营，不仅是希望拥有一份稳定的职业，还希望拥有政治上的关心爱护，在思想上有所进步。院党委切实加强组织领导，及时把文职人员纳入组织管理，这一举措不仅使文职人员有了真正“家”的感觉，增强了部队凝聚力，而且也有利于教育管理，促进了文职人员队伍的思想政治建设。

3.3 规范文职人员培训，锻造过硬的专业技术 对文职人员进行规范化培训，不但要求要熟练运用临床医学的基本知识和护理学理论，熟练掌握各项技术操作，还要根据疗养院特点进行服务意识及服务技能的培训，增强她们的职业素质、军事素质和为兵服务的意识。院党委根据文职人员的岗位职责和工作需要，下工夫培养，提高她们的政治思想素质和业务技能。对文职人员的关心和培养，不仅拉近了文职人员与组织的距离，而且使她们通过进一步提高思想和业务素质，积蓄了可持续发展的后劲，为部队的长远发展打下良好基础。

3.4 培养和用好文职护士，促进了护理质量的提高 文职护士队伍建设直接关系到护理工作质量、护理队伍建设和护理学科发展的水平。通过严格招聘标准、严格培训内容、严格考核制度、严格执业管理、加强组织管理，加速了角色的转变，促使文职护士在本职岗位更好地发挥作用，目前北京军区天津疗养院文职护士已成为各个科室的业务骨干，疗养科的护士70%为文职护士，是疗养工作的主力军，建院一年以来，共接待疗养员28批次，计4 141人次，收到表扬信110封、锦旗26面。全年护理工作病员问卷测评满意率为97.78%；疗养员问卷测评满意率为100%，受到了上级领导和疗养首长的一致好评，被疗养首长亲切地称为“疗养员之家，疗养院之花”。

总之，文职护士已逐渐成为医院护士队伍中的新生力量，文职护士的培养与使用关系到护理质量、护理队伍建设和护理学科的发展，需要我们在今后工作中不断探索和完善。

[1]田晓丽.努力建设高素质军队文职护士队伍的思考[J].解放军护理杂志，2007，24(1)：1-2.

[2]中华人民共和国国务院、中央军委.中国人民解放军文职人员条例[Z].2005.