口腔内窥镜在“爱牙日”体检宣教中的应用

266071 济南军区青岛第二疗养院 马才顺

口腔内窥镜在“爱牙日”体检宣教中的应用

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目的提高体检者对自身口腔健康状况的认知程度，增强口腔疾病检出者主动就诊的意识。方法按随机数字表法将156例体检者分为观察组和对照组各78例。对照组按常规方法进行体检宣教，观察组在常规方法基础上，采用口腔内窥镜对口内状况拍照记录，结合图像向患者讲解。观察体检者对自身口腔状况的认知程度及主动就诊例数。结果观察组经体检宣教，认知程度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，主动就诊例数显著增多，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论口腔内窥镜能增强体检者对自身口腔状况的认知，促进患者主动进行疾病防治。

口腔内窥镜；体检宣教；应用

口腔体检宣教是做好口腔疾病预防与控制工作的主要措施，有效的体检宣教可使患者明确自身口腔的状况。采用口腔内窥镜对口内状况拍照记录[1]，结合图像向患者讲解可提高其对口腔疾病的认识，领会早发现、早干预、早治疗的重要性，及早纠正不良行为习惯，增强口腔防治意识[2]，促进口腔健康。但在临床上经常有体检者因不能清晰了解自身口腔疾病的严重程度而错失治疗时机，严重者最终导致牙周牙髓的不可逆性病变[3]。由此可见，对疾病的认知是促使患者主动就诊的主要因素。为提高对口腔状况的认知程度，笔者在爱牙日体检时结合口腔内窥镜图像进行体检宣教，效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2009年9月20日我院派出4名口腔医生与其他兄弟单位协作到广场行口腔体检和护牙知识宣教。我院医生接诊口腔体检者156例，男92例，女64例；年龄27～76(50.7±2.5)岁。其中龋病42例(26.9%)，楔状缺损24例(15.4%)，牙周病77例(49.4%)，牙齿缺失18例(11.5%)，口腔黏膜病12例(7.7%)；其中患有两种以上口腔疾病者17例(10.9%)。用随机数字表法将体检者分为观察组和对照组各78例。两组性别、年龄、病情比较，差异无统计学意义(均P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 宣教方法两组均按常规方法进行体检宣教，即口镜检查后采用宣传图册或口头指导[4]。对照组按常规方法进行体检宣教，并记录检出的建议口腔治疗的病例数和体检后主动就诊的病例数；观察组除按常规方法外，结合口腔内窥镜探头对口内状况的拍照纪录进行指导，并记录建议口腔治疗病例数和体检后主动就诊病例数。

1.2.2 评价方法观察两组体检者对自身口腔状况的认知程度，统计主动就诊的例数。于体检结束时由专职护师查看体检者的体检诊断及建议，询问体检者对口腔状况的认知，将认知程度分0～3度，0度为完全不理解；Ⅰ度为基本理解，表现为模糊地了解自身存在的主要口腔问题、所在部位、注意事项等；Ⅱ度为较高层次理解，表现为较清晰地了解自身存在何种口腔问题、它的外观形态、所在的部位、程度、口腔问题的基本知识、致病因素、预防诊治的措施等；Ⅲ度为完全理解，表现为清晰知道自身口腔健康的真实状况，存在各种口腔问题的病因、部位、程度、能识别外观典型的口腔问题，完全清楚早期预防诊治措施的目的和价值、疾病的危害，以及治疗预期结果等。

1.2.3 统计学方法数据采用χ2检验。

2 结果

两组对自身口腔状况的认知程度及疾病检出者主动就诊例数比较(表1)。

表1 两组对自身口腔状况的认知程度及疾病检出者主动就诊例数比较[n(%)]

3 讨论

统计结果显示，观察组认知程度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，疾病检出后的主动就诊率也显著增多，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示采用常规方法结合口腔内窥镜所摄图像形象直观地讲解，可提高体检者对自身口腔状况的认知程度，增强其主动防治的意识。

按常规方法进行口腔体检宣教、疾病指导时，体检者只能凭空想象疾病的情况及严重程度，无法清晰地认知自身口腔的真实状况[5]，往往容易忽视口腔问题的及早预防、治疗，不能做到及时就诊，错失最佳的治疗时机。口腔内窥镜是一种可以进行口腔内摄像的微型近距离成像系统，通过探头口内拍照，可以将口腔黏膜及牙龈病损、牙齿表面的污渍、菌斑、牙石、龋齿等以图像、视频影像的形式采集和传输到显示器上，让体检者直观地看到自己所患口腔疾病的部位，严重程度，再加上医生系统的讲解，能够更深刻地认知自身口腔的真实状况以及疾病的危害，增强主动就诊防治的意识；并且口腔内窥镜可以存储图像，并有多种显示模式，医生可以将其他患者治疗前后口内状况的变化同时显示在屏幕上，使体检者看到治疗后的明显改观，可以迅速建立起对自身所患口腔疾病的治疗信心和对医生医术的信任，能够更好地遵从医嘱[6]。最好在诊治前、诊治中，阶段性为患者进行口内拍照并存储好图像，鼓励患者进行对比、积极参与治疗计划的制订，使患者由被动接受变为主动参与治疗，体现出了为患者服务的人文理念，满足了患者的就医需求，并提高了服务质量满意度[7]。

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1005-619X(2010)04-0343-02

2009-10-12)