铜陵地区护理人员艾滋病相关知识调查分析

钱正荣许晓云夏月英胡春联刘梅生

（1.铜陵有色职工总医院，安徽 铜陵 244000；

2.铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000；

3.铜陵县人民医院，安徽 铜陵 244000）

铜陵地区护理人员艾滋病相关知识调查分析

钱正荣1许晓云1夏月英1胡春联2刘梅生3

（1.铜陵有色职工总医院，安徽 铜陵 244000；

2.铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000；

3.铜陵县人民医院，安徽 铜陵 244000）

目的：了解铜陵地区护理人员对艾滋病相关知识的掌握情况，为更好地应对艾滋病提供依据。方法：采用问卷调查的方式，对铜陵市及所辖铜陵县三家综合医院的589名护士艾滋病相关知识的掌握情况进行调查。结果：三家医院护理人员艾滋病相关知识掌握达到75分以上占75.04%，总体上属于中等以上水平。但对艾滋病的非传播途径认识存在一定的误区有35.31%的人不知道共用坐便器不会传播艾滋病；对艾滋病的临床表现认识不足，知晓率为66.38%；仅有21.05%的护理人员对污染的针头刺伤后的紧急处理认识正确；有22.75%和25.47%的护理人员认为注射拔针时候不用带手套；有29.03%的护理人员不愿意护理艾滋病病人。结论：加强在职护理人员的艾滋病相关知识培训，提高护理人员对艾滋病的认识，提升职业防护技能，在有效的防范职业暴露的同时，承担起有关防治艾滋病的重要角色。

护理人员；艾滋病；知识；调查

艾滋病（AIDS）已成为重大公共卫生和社会问题。据卫生部统计[1]，中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来，截至2009年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；报告死亡49845例；截至2009年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人；特定人群和部分重点地区已经出现高流行态势，艾滋病疫情正在从高危人群向一般人群扩散，艾滋病流行的危险因素广泛存在，防治形势依然严峻，防治任务依然任重道远。随着艾滋病感染者数量的不断增加，作为临床护士，由于护理工作的需要，接触艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS病人机会大幅度增加，与患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物等高危险接触较多，其中HIV职业性暴露的机会也随之增加，给护理人员职业防护带来挑战。为了解铜陵地区护理人员对艾滋病相关知识知晓情况，作者对铜陵三家综合医院的589名护士进行了调查，现将结果报告如下。

1.对象与方法

1.1 对象

2009年12 月，对铜陵市及所辖铜陵县三家综合医院的589名护士进行调查，年龄19-55岁，平均年龄34.6岁，学历层次中专以下到大学，技术职称层次为护士183人，护师189人，主管护师217人。

1.2 方法

采用问卷调查的方式，自行设计问卷，独立填写，互不讨论。发放问卷590份，收回590份，无效问卷1份。问卷内容包括：第一部分，护理人员个人资料，包括单位，年龄，学历，职称；第二部分，艾滋病基本知识和艾滋病预防知识调查；第三部分，防护用具的供给情况，艾滋病知识的获取途径及对艾滋病人护理态度的调查等。所有问卷统一整理后，对问卷数据采用SPSS10.0统计软件进行分析。

2.结果

2.1 艾滋病相关知识总体调查情况，见表1

表1 三家综合医院护理人员艾滋病相关知识调查情况

由表1可见，三家医院护理人员艾滋病相关知识总体得分有统计学差异（P＜0.001）。

2.2 艾滋病基本知识调查情况，见表2

表2 三家综合医院护理人员艾滋病基本知识调查情况

由表2可见，三家医院护理人员在艾滋病病原体，常见传播途径，潜伏期，艾滋病感染者与健康人、艾滋病人的表现有无区别上，掌握普遍较好；掌握较差的主要集中在艾滋病不会通过共用坐便器传播，艾滋病临床表现，抗艾滋病病毒药物，被污染的针头刺伤后如何处理及标准预防等方面。

2.3 艾滋病预防知识调查情况，见表3、表4

表3 三家综合医院护理人员艾滋病预防知识调查情况

由表3可见，三家医院护理人员对艾滋病预防知识1-5项目掌握较好；标准防护知晓率为55.69%；发生职业暴露后及时正确处理知识知晓率仅为21.05%详见表4

表4 三家综合医院护理人员职业暴露后处理调查情况

由表4可见，三家医院护理人员在发生职业暴露后，在轻轻挤压伤口、碘伏和酒精消毒、登记报告方面知识掌握较好，无统计学差异（P＞0.05），在其他5项处理措施上有统计学差异（P＜0.05）。

2.4 职业防护用品调查情况，见表5

表5 三家综合医院护理人员职业防护用品调查情况

由表5可见，三家医院防护用品提供情况有统计学差异（P＜0.001）。

2.5 艾滋病知识的获得途径调查情况，见表6由表6可见，三家医院护理人员艾滋病知识的获得途径有统计学差异（P＜0.001）。

表6 三家综合医院护理人员艾滋病知识的获得途径

2.6 护理艾滋病病人的态度调查情况，见表7

表7 三家综合医院护理人员护理艾滋病病人的态度

由表7可见，三家医院护理人员对护理艾滋病病人的态度有统计学差异（P＜0.001）。

3.讨论

3.1 铜陵地区护理人员艾滋病相关知识现状

铜陵市为省辖市，下辖铜陵县，人口74万，二级甲等以上综合医院三家，调查结果显示，三家医院护理人员艾滋病相关知识掌握达到75分以上占75.04%，总体上属于中等以上水平。但对艾滋病传播途径认识存在一定的误区，有27.84%的人不知道艾滋病可通过母婴垂直传播，有35.31%的人不知道共用坐便器不会传播艾滋病，个别医院有46.36%的护理人员不知道共用办公用品不会传播艾滋病。对艾滋病的临床表现和抗病毒药物认识不足，知晓率分别为66.38%和40.58%。仅有21.05%的护理人员对污染的针头刺伤后的紧急处理认识正确，与劳雪英[2]等调查一致，其中包扎伤口、查看病历的知晓率分别为35.99%、37.18%。有研究表明，戴手套进行注射操作时，可避免皮肤直接接触血液，以减少进入体内的血液，有效防止感染和降低感染率[3]，有22.75%和25.47%的护理人员认为注射拔针时候不用带手套；个别医院仅55.45%的护理人员在需要时有手套使用。院内培训是在职护理人员获取艾滋病相关知识的主要途径，个别医院仅56.93%的护理人员通过院内培训获得相关知识。有29.03%的护理人员不愿意护理艾滋病病人。对艾滋病临床表现认识不足，导致护理人员防范意识薄弱，增加了护理人员感染艾滋病的风险；防护知识匮乏，防护意识淡漠，防护技能缺乏，防护用具不足，是护理人员目前对艾滋病的主要问题。

3.2 加强护理人员艾滋病相关知识培训，从容应对艾滋病

调查显示有99.49%的护理人员认为艾滋病是可以预防的，但仍有29.03%的护理人员不愿意护理艾滋病病人，与我国面临的艾滋病流行形势极不适应。护理人员不愿意护理病人主要原因[4]可能是担心自己受到感染，因而对艾滋病病人存在恐惧和排斥心理；调查显示，护理人员对艾滋病知识掌握水平越高态度越趋于正向，为艾滋病病人提供护理意愿越高，与陈明莲[5]等调查结果一致。对医疗工作者进行职业防护教育已被多数国家认为是减少职业暴露的主要措施[6]。因此，加强在职护理人员的艾滋病相关知识培训，提高护理人员对艾滋病的认识，提升职业防护技能，提供充足的防护用具，在有效的防范职业暴露的同时，注重关爱和尊重AIDS患者，消除恐惧和偏见，承担起有关防治艾滋病的重要角色。

[1]中华人民共和国卫生部.卫生部介绍中国艾滋病疫情现状[EB/OL].（2009-11-30）http://www.moh.gov.cn/publicfiles/ business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200911/44754.htm，2009-12-16.

[2]劳雪英，陈志群，刘冬兰.临床护士对艾滋病病毒职业暴露防范知识调查及对策[J].现代临床护理，2004，3（1）：5-7．

[3]程 雯，唐敏霞.医务人员职业防护能力调查[J].现代实用医学，2006，18（7）：511-512．

[4]黄 静，绳 宇.艾滋病护理的研究现状[J].中华护理杂志，2007，42（3）：275-277．

[5]陈明莲，李秀兰，周涉敏.传染病医院护理人员对HIV/AIDS的认识程度和接受态度分析[J].中国健康教育，2002，18（1）：17-19．

[6]王佩瑶.院前急救护士职业危险因素及防护对策[J].中国实用护理杂志，2008，24（6）：61-62．

（责任编辑：夏万夫）

R471

A

1671-752X(2010)03-0032-02

2010-07-12

钱正荣（1963-），女，安徽枞阳人，铜陵有色职工总医院感染科主管护师，护士长。