阿希米联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

王 静 ，于 铃 ，栾 天 ，林 洁 ，李 赢

（1.武警8610部队医院妇产科，辽宁盘锦 124000；2.辽宁省盘锦市职业技术学院卫生系，辽宁盘锦 124010）

阿希米联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

王 静1，于 铃2，栾 天1，林 洁1，李 赢1

（1.武警8610部队医院妇产科，辽宁盘锦 124000；2.辽宁省盘锦市职业技术学院卫生系，辽宁盘锦 124010）

目的：观察阿希米联合微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法：将本院门诊确诊为宫颈糜烂的200例患者随机分为两组，实验组100例，采用阿希米联合微波治疗；对照组100例，单用微波治疗，观察疗效。结果：实验组治愈率及总有效率均高于对照组。结论：阿希米联合微波治疗宫颈糜烂疗效优于单用微波治疗。

宫颈糜烂；阿希米；微波

宫颈糜烂是育龄妇女的常见病、多发病，又是诱发宫颈癌的高发因素，积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康水平有积极意义[1]。阿希米是治疗宫颈糜烂的新药，本院采用阿希米联合微波治疗宫颈糜烂取得较满意疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年12月～2008年5月在本院妇科门诊确诊的宫颈糜烂的患者共200例。随机分为两组：实验组100例，对照组100例，治疗前均行宫颈液基细胞检查及阴道镜检查，排除宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及宫颈癌、妊娠的患者。两组阴道清洁度检查对比无显著性差异。

1.2 治疗方法

实验组给予纳米银外用抗菌器（由深圳市清华源兴纳米医药科技有限公司生产，商品名：阿希米）治疗。每晚睡前清洗外阴后，阿希米1枚放入阴道深部。6枚为1个疗程，月经干净3～7 d采用微波治疗。对照组患者在月经干净3～7 d后采用微波治疗。两组均在治疗后2～3个月随诊判定疗效。

1.3 观察内容

仔细观察治疗前后症状的改变，宫颈糜烂面积的变化，治疗后的不良反应。

1.4 疗效判定标准

①痊愈：症状、体征消失，糜烂面消失，宫颈光滑；②显效：症状、体征明显好转，糜烂面积缩小1/2，由Ⅱ°转为Ⅰ°，Ⅲ°转为Ⅱ°；③有效：症状、体征改善，糜烂面积缩小＜1/2；④无效：糜烂面积无变化，症状、体征无好转。

2 结果

实验组用阿希米前后阴道清洁度情况：治疗前，Ⅰ°68例，Ⅱ°23例，Ⅲ°9例，用药后阴道清洁度均为Ⅰ°，进行显著性检验，P＜0.01，差异有统计学意义，说明应用阿希米栓后阴道清洁度明显提高。两组疗效分析比较：在治疗后2～3个月进行治愈率和总有效率比较，P＜0.01，差异有统计学意义，可见阿希米联合微波治疗宫颈糜烂效果优于单纯微波治疗。见表1。

3 讨论

3.1 宫颈糜烂的病因

过去认为宫颈糜烂与物理化学刺激成分或细菌与免疫、感染有关，近年来随着生物病因学的深入研究，发现宫颈糜烂的发生与HPV感染密切相关，而单用物理疗法及抗病毒治疗虽有一定疗效，但效果不太令人满意[2-3]。应用阿希米联合微波治疗治愈率分别为2个月90%，3个月98%。对照组治愈率分别为2个月75%，3个月82%，差异有统计学意义，表明阿希米联合微波治疗宫颈糜烂疗效明显提高。

表1 两组疗效比较(n)

3.2 阿希米的治疗原理

在过去的40多年里，银一直以复合物的形式 （如硝酸银）在伤口局部应用。目前认为银有极强的广谱抗微生物特性，它通过阻断微生物呼吸酶系统（产生能量所必需的）起到杀灭病原微生物（包括细菌、病毒及真核微生物）的作用，使宫颈充血程度明显减低，分泌物减少。阿希米采用先进的纳米技术，将单质银制成纳米粒子吸附在载体纤维上易于吸收，效果更好，因此，阿希米对宫颈糜烂的治疗效果及清洁度改善主要是固为银的杀菌作用[4-5]。由于HPV在宫颈癌中的重要作用，纳米银是否可清除HPV，有必要进一步研究。本文用阿希米治疗前后阴道清洁度对比结果表明：应用阿希米清洁度明显好转，宫颈分泌物减少，局部充血、水肿减轻，阴道环境明显改善，再行微波治疗，大大提高了治愈率。

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008.

[2]邓晓霞.阿希米联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国医药导报,2006,3(35):40-41.

[3]谢东.微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂临床观察[J].中国热带医学,2007,7(2):204.

[4]代先凤.微波联合药物治疗宫颈糜烂临床体会[J].中国现代医生,2009,47(20):173,182.

[5]邓敏瑞.阿希米治疗宫颈糜烂60例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,2(2):115.

R711.32

C

1674-4721（2010）10（b）-174-01

王静（1965-），女；辽宁营口人；副主任医师。

2010-07-22）