社区人群糖尿病的危险因素分析

胡雪芬

(南京市宁南社区卫生服务中心 江苏南京 210000)

糖尿病是一种与生活方式密切相关的由多种环境因素、遗传因素联合作用而引起的一种慢性全身性代谢性疾病,随着社会经济发展,人民生活水平的提高和人口老龄化,糖尿病的患病率日趋增加,给社会和家庭都造成了巨大的负担,已成为我国一个严重的公共卫生问题。因此,积极加强预防,消除糖尿病危险因素,减少新发病人,对糖尿病防治尤为重要。为此,我们选择2个社区(居委) 进行社区糖尿病危险因素分析,为有效预防提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2008年9月至2009年9月南京市雨花台区康盛花园居委会年龄25岁以上,在本地居住5年以上,经区级以上医院确诊糖尿病或未经确诊为糖尿病者。

1.2 研究方法

问卷调查内容为一般情况、身高、体重、腰/臀围比、糖尿病家族史、吸烟饮酒情况、不参加运动、体育锻炼等。用单因素Logistic回归对每个变量进行分析,预选出有意义(P<0.05)的变量,然后采用多因素Logistic回归拟合主效应模型,分析主要危险因素。

1.3 统计分析方法

调查表录人采用EPI6.04,用stata 7.0进行单因素和多因素分析。

表1 糖尿病影响因素单因素分析结果

表2 糖尿病影响因素非条件Logistic回归分析结果

2 结果

(1)单因素分析:967名调查对象已被区以上医院确诊为糖尿病的有39例,患病率为4.03%。通过对调查对象的性别、年龄、体重、腰/臀围比(WHR),糖尿病家族、吸烟、精神紧张、不参加运动等与糖尿病关系的单因素分析,按a=0.05检验水准,得出8个有显著意义的因素,见表1。

(2)多因素非条件Logisti。回归分析:将具有显著意义的个因素作非条件Logistic回归分析, 最后进人回归模型的影响因素为: 年龄、腰/臀围比、糖尿病家族史、吸烟饮酒、不参加运动等,见表2。

本次调查社区人群糖尿病的文献因素主要是年龄,向心性肥胖,糖尿病家族史等与糖尿病的发病有主要的关系。

3 讨论

糖尿病,是严重威胁人类健康的主要慢性病之一,广泛存在于世界各地。据WHO统计报告,在发达国家,45岁以上人群糖尿病患病率已达到10%～20%[1]。我国11省市1997年调查结果,糖尿病患病率为3.21%,且患病率呈继续迅猛上升趋势[2]。本研究结果显示,试点社区人群糖尿病主要危险因素为年龄高、体重、糖尿病家族史、腰/臀围比(WHR),与国内外其他地区同类研究结果基本一致[3]。对于上述几项危险因素,除年龄和糖尿病家族史不可改变外,其他因素都与生活方式有关,具有可变性,因此,应把控制体质量、适量运动列为社区健康教育的重要内容,动员全民参与;在临床工作中,对高危人群(有家族遗传史、高龄等)实施重点监护,对降低糖尿病的发病率,改善糖尿病症状、控制其进展及延缓其并发症的发生均有积极作用。

[1]杨泽.中国中老年人糖尿病和糖耐量异常的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2003,24(5):410～412.

[2]王克安.中国搪尿病的防治和研究[J].中华流行病学杂志,1999,20(5):260～263.

[3]陈玉,周玲,徐耀初,等.2型糖尿病与遗传和环境因素相互关系的研究[J].中华预防医学杂志,2002,36(3):191～194.