家庭护理干预对糖尿病患者疗效观察与分析

2010-08-17谢绍环

中外医疗 2010年32期

谢绍环

(东莞市石碣镇社区卫生服务中心广东东莞 523290)

糖尿病已成为我国常见多发的慢性疾病，发病年龄普遍为高年龄患者，多数是反复长期住院的患者，给患者和家庭都带来了沉重的负担，因糖尿病是慢性疾病，所以一般都需要终身用药。只有按时、合理、科学的终身用药。才能预防各种并发症的产生，才能减少住院率[1～2]。当患者治疗完成回去后，由于没有了在医院的全面护理，往往会因为未能按时服药，或不能正确合理处理各种并发症，使患者病情加重,甚至可能引起死亡。现对我院2008年8月至2009年5月间进行家居护理的48例进行比较，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年8月至2009年5月间收治的96例糖尿病患者。均符合我国糖尿病的诊断标准。在经过治疗后出院时随机分为2组，观察组和对照组各48例，观察组:为组建家庭病房护理干预组和对照组,非干预组，不进行家居护理。其中观察组，男性患者26例，女性患者22例，年龄在48～79岁之间，平均年龄64.7岁;对照组中，男性患者25例，女性患者23例，年龄在50～81岁，平均年龄65.8岁。均高血压合并糖尿病患者。2组患者的一般资料在统计学上的比较，差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 家庭护理干预方法

定期对患者的病情的观察。主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等，这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化。因此病情观察是基础护理的重点内容。此外，还应注意皮肤粘膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、次数等。特别是在血压，和血糖方面的检测，根据具体观察内容，积极调整用药，和调整患者的生活方式。

1.3 家庭护理医疗护理

治疗护理，如根据患者出现的症状及时进行退热、输液、输氧、导尿等采用治疗手段时的护理。用药护理，督促病人用药，正确服用，观察药物不良反应等。诊察护理，如化验标本的正确采集，做各类检查时的护理等。

1.4 家庭护理生活护理

生活护理内容主要是照顾病人的清洁卫生，如洗头、口腔清洁、淋浴、更衣、辅床、修剪指(趾)甲等，以及一些必要的消毒。

1.4.1 饮食护理根据患者高血压合并糖尿病的需要，制作特定的饮食计划，科学合理安排病人饮食，以补充足够有营养，促进机体恢复。

1.4.2 休息与睡眠任何疾病的好转、康复都需要充足的休息和睡眠，因此，必须创造安宁的环境，保证病人充分的休息与睡眠。

1.5 心理护理

当人患病后，特别是一些较严重的疾病会使人产生不同程度的心理负担，恐惧、焦虑，这些都将影响病人的康复。因此减轻病人心理压力也是护理的内容之一。我们需要了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态[3]。

1.6 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0对所有数据进行统计和分析，比率的比较采用χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果(表1)

3 讨论

糖尿病是一种常见的多发病，我国目前有超过9200万的糖尿病患者，另外还有1亿5000人将成为患者，已经成为全球糖尿病第一大国。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗,绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作。糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖＜7.2mmol/L(130mg/dL)，餐后血糖＜8.9mmol/L(160mg/dL)，糖化血红蛋白＜8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜[4～5]。不暴饮暴食，生活有规律。血压护理控制分为:(1)一般治疗:注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟[6]。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。(2)降压药物治疗:根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。护理干预在病人康复中有着重要的作用。家庭护理干预延续了护理工作，提高了患者的生活质量，有效的降低了住院率。