关于医学本科生人体解剖学课堂教学改进的体会

毕文杰,肖莉

(成都医学院人体解剖学教研室,成都 610083)

人体解剖学是医学的基础,是医学生接触到的与专业直接相关的课程。然而人体解剖学课程由于其知识量大,对知识和技能的要求严谨,因此,很多学生感觉这门课程非常枯燥,缺乏学习的兴趣和动力。作为大学的专业课教师,我们不能认为造成这种局面的是学科本身的特点,或是学生的学习能力有限,而应该采取积极的手段,调动学生的学习兴趣和主观能动性,使学生牢固而生动地掌握这门重要的基础课程。

那么,怎样才能达到这个目标呢?我们认为应该在以下几个方面进行努力。

1 用启发式教学代替灌输式教学

作为一门专业基础课程,过去教师在授课的时候,一般采用从头到尾讲解的方式,这是一种典型的灌输式教学。尽管很多教师能够通过他们的准确讲解和生动描述,把枯燥的解剖学知识讲述得一清二楚,但是,学生在这样的教学模式下,往往只能被动地跟着教师的思路走,学习和记忆的效率相对较低。其实,在讲述某些知识的时候,教师根据教学目标和内容,采用各种方法,可以首先让学生自己思考,然后告诉答案。这样,学生在经过了自己的主动性思索后,能够对教师教给的知识有更深的印象,所形成的知识结构也更加的灵活,这就是所谓启发式教学。如在讲肝门系统时,先讲清肝门静脉与上腔静脉系、下腔静脉系之间的吻合部位,然后提出问题:如果肝门静脉循环障碍,血液怎样循环?介绍一肝硬化病人,为什么会表现出呕血、便血、脾肿大、脐周静脉曲张等临床表现?让学生试着回答,引导学生应用所学的知识来进行分析归纳。这样调动了学生学习的主观能动性,使学生由被动学习转为积极探索与思维。

2 贯彻PBL教学模式

PBL(p roblem base learning)教学法是以问题为基础、以学生为中心、培养学生自学能力、发展学生综合思考能力和解决实际问题能力的教学方法[1]。“提出问题、收集资料、解答问题、总结知识”是PBL(四)阶段教学法。在解剖学的教学过程中,应用PBL教学法可以调动学生学习的积极性和主观能动性。那具体怎样实施呢?首先教师对问题的选择很关键。解剖课是医学生接触到的第一门医学基础课,他们对医学知识了解很少,所以在教学的初期,教师应主动引导提问,选择的问题应较简单,让小组讨论并回答问题,使学生熟悉这种教学方式。到了中后期的学习,学生对解剖学和PBL教学已经较熟悉,这时可以引用一些病例。如在讲内囊这部分内容前,先给学生介绍一个病例:患者,女性,高血压引起脑出血。体检:左侧上下肢不会动,口角歪向右侧,左眼睑不能闭,伸舌舌尖偏左,左半身痛温觉丧失,左上、下肢本体感觉丧失。诊断:内囊出血,问题讨论:病变在那一侧?为什么会出现这些症状?让学生在课余时间查阅资料,组织答案。然后由教师组织学生分组进行讨论,最后让学生提出解决问题的方法。经过一段时间的学习,PBL教学法培养了学生独立学习,分析问题和解决问题的能力,有利于教学质量的提高。

3 努力提高教师自身的语言素质

解剖学是一门严谨的学科,不仅因为其在医学学科中的基础地位,也表现在其严谨的术语和准确而规范的表达上。解剖学语言具有鲜明的形象性、方向性、精确性和科学性的特点,真实地再现了人体的形态结构。解剖学的教师把这些要素融汇于教学中,提炼自己的教学语言来吸引学生、启发学生,满足他们的求知欲望。由于地域的差异,很多解剖学教师带有明显的地方口音或者个人特色的语言习惯,在教学过程中,专用术语发音不准,没有严格按照规范进行表述,给学生留下错误的印象或者不准确的示范。以下是我们总结认为解剖学教师经常出现的语言问题:

(1)发音不准确的术语:肱(gōng)骨、骰(tóu)骨、跖(zhí)骨、肋(lèi)骨、上涎(xián)核、蔓(wàn)状静脉丛、奇(jī)静脉、胼胝(pián zhī)体等[2]。如果这些术语经常被读错,不但给学生造成不好的影响,也会损害教师的形象。所以教师的教学语言需要清晰准确且发音规范,讲普通话,肃清医学字词的错误读法。

(2)讲课过程中,出现过多的口头禅。比如,“啊”、“这个”、“那个”、“是不是”、“对不对”、“嗯”、“的话”。无论哪种口头禅,在课堂教学上都是有害而无益的。它会使学生分散注意力,掌握不到要领,甚至会觉得不知所云。所以,教师一定要控制和克服口头禅的毛病。

(3)一节课从头到尾没有语调和语气上的起伏,使学生陷入一种疲倦的状态。教师不应死板地按照教案的设计掌握课堂的节奏,而要根据学生在课堂的反应及时地进行调节。学生疲倦时,穿插一点趣味性的内容,调节一下气氛。学生已经听懂了讲授的内容,漫不经心时,教师要加快节奏或加大深度,使学生重新振作。总之,教师在教学过程中语调不要呆板平直,语言节奏要起伏有致,快慢相间,疏密有致,给学生留有充分的思考时间。

通过以上分析我们认为,教师语言素质的提高有助于改善解剖学教学的效果,是当前教学改进工作中的一个虽然不起眼但却很重要的方面。教师的语言是学生认识解剖学的第一步,是掌握教学内容的主要媒介,在相当大的程度上决定着学生学习的兴趣、效率和质量。

4 恰当而灵活地使用PowerPoint幻灯演示

Pow erPoint是一种现代化的多媒体教学手段,为教学演示提供了方便。当PowerPoint充分普及以后,新的问题出现了。教师往往在PowerPoint演示屏幕上加入大量的文字,并且非常被动地使用这种演示工具。比如,先给出一张PowerPoint演示页,然后指着屏幕上的内容给学生讲解。这样一来,Power-Point成了教师上课的依靠,教师的教学行为似乎都围着PowerPoint团团转。要知道,学生接受信息的途径可能相互冲突,他们一边要听教师讲解,一边要看投影屏幕,有时候还要翻看手中的讲义或教材,这样做专一性不高,记忆效率反不如单纯的讲解或阅读。我们对PowerPoint应该持有的正确态度是,它是我们讲解的辅助手段,不到讲不清或非用不可的时候不要用来干扰学生的注意力。与其他学科相比,解剖学教学虽然需要更多的图像演示,但是,教师应该根据教学目的,精选最能起到示教作用的图片,通过生动的讲解和直观有效的图示,让学生领会解剖学结构。例如,教师在讲内脏学时,相对这部分内容比较好理解,教师应该通过讲解使学生的注意力集中,紧跟教师的思路,必要时放回画面来加深学生的印象。对神经传导通路、心脏瓣膜活动这部分的内容,讲起来比较抽象,可以用动画来模拟,给学生一个更为直观的认识[3]。

综上所述,我们在解剖学课堂教学的实践中认识到,教好一堂课不容易,教师不仅熟悉业务知识,而且还要有广博的相关专业知识。教学的方法和形式多种多样,教师要根据实际教学情况,不断调整和改革教学方法,努力提高教学水平。

[1]杨海莲.以学生为中心进行基础生物化学研究性教学[J].中国大学教育.2006,(2):55-56.

[2]涂甸珍.解剖学教学中的语言表达[J].黔南民族医专学报.2001, 14(1):56-57.

[3]李容.解剖学多媒体教学课件制作与应用中的体会[J].四川解剖学杂志.2008,16(1):60-62.