合同制护士管理浅析

鲁丽萍

（甘肃干部医疗保健院，甘肃 兰州 730020）

合同制护士管理浅析

鲁丽萍

（甘肃干部医疗保健院，甘肃 兰州 730020）

合同制护士；管理；护理质量

随着我国医疗事业迅猛发展，医疗水平不断提高，医院管理逐渐显露出制度缺失问题。目前，由于医疗制度改革及用人方法改变，医院合同制护士越来越多。因此，管理好合同制护士，对提高护理工作和医疗工作的质量都有重大意义。

1 一般资料

合同制护士比例：我院共有临床护士120人，其中合同制护士50人，占41.7%。合同制护士学历构成：中专学历23人，大专学历27人。招聘来源：应届毕业生10人，占合同制护士的20.0%，有相关工作经验者40人，占80.0%。招聘方式：公开招聘，一部分为本院职工推荐。

2 聘用合同制护士的原因

（1）便于缓解目前护士严重不足的现状。就我院而言，在编护士少，根本不能满足临床护理工作的需要，聘用合同制护士可解决这一问题。

（2）参与轮班的在编护士呈老龄化趋势，平均年龄为38岁，且大多身体不好，已不能胜任“三班倒”工作。而合同制护士年龄大多在20～24岁，且身体素质好，精力旺盛，服从安排，完全可以胜任“三班倒”工作。

（3）节省开支。聘用合同制护士可以节省大量资金，合同制护士在职称评定等方面和在编护士不同，且工资标准也不一样。

3 合同制护士存在的问题

3.1 整体素质参差不齐

一是合同制护士虽经过专业培训，但其普遍年龄小，学习基础较差，对基础理论、基本知识、基本技能掌握不全面，加之从事临床护理工作时间较短，观察问题、分析问题与解决问题的能力不足。二是合同制护士从事护理工作时间不长，责任心没有高年资的护士强。三是由于合同制护士与在编护士不是同工同酬，使其思想不稳定，心理不平衡，工作积极性不高，严重影响了护理质量。

3.2 流动性大

合同制护士普遍存在自己是临时工的观点，一旦有机会就会跳槽，流动性过大。另外，护理部常年忙于招聘、培养新人，管理者花费很大精力应付此事，削弱了对护理工作的管理，从而严重影响护理质量的提高。

此外，医院过分关注聘用合同制护士可节省开支，没有长期考虑护理工作的需要和护理队伍的发展，这使得护理队伍人才断档，缺少有经验的护士及强有力的护理团队，从而影响了护理工作的有序进行及护理质量的提高。

4 合同制护士管理措施

4.1 纠正思想误区

积极向院领导反映过多聘用合同制护士给护理工作和医院发展带来的弊端，让他们了解护理质量是整个医疗质量的重要组成部分，医院的发展离不开高素质的护理队伍。有文献报道：合同制护士占护理人员总数的比例一般不能超过20%，如果超过20%～30%则会影响护理质量，最终影响医院的经济效益。

4.2 建立健全合同制护士招聘制度

本着“公开、平等、竞争、择优”的原则，聘用具有中专以上学历的护理专业毕业生，成绩优良、取得护士执业资格证者优先录用。严格考试制度，进行招聘考试。从理论、操作技能等多方面进行考查，考查合格后试用3个月，试用期满后根据其工作表现，由科室护士长提出书面意见上报护理部，再次经过考试、考核后对成绩合格者予以聘用并签订正式合同。对业务能力差、不求上进、不能胜任护理工作者则予以辞退。在正式合同签订之前，必须对其进行健康检查，以确认其身体健康，并能胜任护理工作。

4.3 维护合同制护士合法权益

努力使合同制护士待遇向在编护士靠拢，并为其购买养老保险、医疗保险等。表彰工作先进者，让他们对护理工作充满热情，从而解决合同制护士流动性过大的问题，提高护理质量。

4.4 制定培训计划

为使合同制护士的工作制度化、规范化、常规化，护理部应安排合同制护士到各科室轮转学习，进行专业知识及实际操作能力的培训，使其开拓思路，增长见识，取长补短，既掌握新知识、新技术，又注重自身全面发展。

4.5 制定岗位职责，明确工作范围

合同制护士需要在护士长及护师的指导下准确、及时地完成各项护理工作，严格执行“三查、八对、一注意”制度及交接班制度，加强法律意识，严防差错事故发生。

4.6 执行岗前培训制度

对经考核合格后的合同制护士进行岗前培训，培训内容包括医院各项规章制度、操作规程、医院感染管理规范、医德医风与职业道德、人际关系与沟通技巧、仪容仪表、服务质量及安全、护理实践及文书书写基础、专科理论知识、护理差错或事故的防范等。特别要注重整体素质的提升，使他们树立牢固的职业思想，具有高度的事业心和责任心，不怕苦、不怕累，关心体贴患者，为患者保守医密，认真履行工作职责，全心全意为患者服务，成为有知识、有经验、有服务意识的全科护士。

总之，合同制护士长期坚守在临床第一线，是与患者接触最多的医护人员，他们的工作质量对医院医疗和护理质量的提高有直接影响。通过不断探索我们发现，逐渐完善管理制度，严格把好用人标准，使合同制护士与在编护士合理搭配，既增强了合同制护士的工作责任心，又充分调动了他们工作的积极性，从而有效提高了合同制护士队伍的整体素质及护理工作质量。

R192.6

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1671-1246（2010）07-0127-02