案例教学法在护理学基础教学中的应用

李金莲

（台山市卫生职业技术学校，广东 台山 529200）

案例教学法在护理学基础教学中的应用

李金莲

（台山市卫生职业技术学校，广东 台山 529200）

案例教学法；护理学基础；教学方法

为了提高中职卫生学校学生的理论素养和临床实践能力，使他们更好地适应现代医疗卫生服务的需要，是摆在我们面前的重要任务。护理学基础是以技能操作为主的课程，其核心是使学生在掌握相关护理学理论的前提下，将理论知识运用到常见的临床操作中。如何更好地将所学护理学知识运用到临床实践中是教学的关键。

1 传统教学法与案例教学法之不同

护理学基础传统教学法大体上采用传统的医学教学模式，强调所有教学活动以教师为中心，主要采用课堂传授的方式，不利于调动学生学习的积极性。在对学生进行考核时，只强调对基础知识的考查，忽视对其分析问题、解决问题和人际沟通能力等方面的考查，不利于学生以后的发展，也不利于中职卫生学校的长远发展。

案例教学法是指以案例作为教学材料，结合教学主题，通过讨论、回答问题等师生互动过程，让学生了解与教学主题相关的概念或理论，并培养学生高层次能力的教学方法[1]。采用案例教学法进行教学能让学生根据教师所选的案例，在具体案例面前充分发挥其主观能动性，使其分析问题、解决问题能力得到相应提高。

2 案例教学法的具体实施

2.1 案例的提出

教师要根据学生特点，选择典型并有代表性的案例。案例的呈现应满足教学环境的需要，教师在授课前十几分钟内可通过声音、文字、录像等多种方式呈现，从而调动学生的学习兴趣[2]。例如：患者，女，65岁，尿潴留6小时，膀胱膨胀，诱导患者排尿无效，患者现急需解除痛苦。假设你是值班护士，你应该怎么做？在病例展示完毕后，先让学生有几分钟的思考时间，然后启发性地提出几个问题：（1）导尿的适应证和禁忌证是什么?（2）如何操作?（3）操作过程应注意什么问题?（4）如何判断导尿成功?（5）导尿后如何护理及观察?让学生带着这些问题自学。

2.2 针对案例，指导学生自学[3]

教师制定的学生自学内容必须是与护理学基础这门课相关的内容，应指导学生如何利用资料和网络进行检索。在文献相对丰富的情况下，指导学生完成相关的实验报告册，报告册中要根据教师提供的案例进行书写，内容包括患者的身体健康情况、护士在对患者进行体检后对其的客观评估、护理诊断意见、护理目标和护理措施等。注意在涉及每一项具体操作中都要有护士和患者之间的对话，学生之间一方充当护士，一方充当患者，注意角色互动。教师在评阅的时候也要注意护士和患者之间对话的用语是否恰当，这可以锻炼学生的语言表达和人际沟通能力。

2.3 充分发挥案例教学的优势，开展课堂讨论

教师将学生分成多个学习兴趣小组，鼓励学生围绕主题发表自己的见解。每一个小组代表在发表看法的时候，其余学生可以根据所学护理学基础的相关知识，结合教师指定的案例，发表个人观点，也允许质疑辩论。如以上述的导尿术问题为例。先让一个小组成员代表发表自己的观点，主要从导尿的适应证和禁忌证是什么?如何操作?操作过程应注意什么问题?如何判断导尿成功?导尿后如何护理及观察等几方面来谈，其余小组可以进行补充或发表不同的看法。教师要注意把握好课堂气氛，对于争议很大的问题，另外安排课时进行讨论，避免与教学任务相冲突[3]。

2.4 及时进行总结

教师要根据学生的实际情况，对各组有针对性地进行点评，指出各组的优、缺点，讲授如何使案例分析更切合临床实际。要求学生在课堂讨论结束后，针对案例分析写出个人体会及不明白的地方，自己对案例分析中涉及的知识熟悉程度以及如何改进学习方法来提高案例分析质量等。

3 对案例教学法的评价[2]

笔者对我校护理专业学生进行了问卷调查和护理报告书写考查。年龄16～18岁，共计120人，分为2组，一组运用传统教学法教学，一组运用案例教学法教学。在每章护理内容学习完毕后，向其发放调查问卷，共计120份，收回有效问卷120份，有效回收率100%。问卷调查涉及问题主要包括：对待案例教学法的态度、对所学知识的理解程度、发现问题与解决问题的能力、临床的应变能力及应用能力、语言表达及人际沟通能力等。通过对调查问卷的分析，持赞成态度的学生认为，案例教学法更切合教学实际，能够将理论与实际很好地结合起来，弥补了传统教学法的不足。持不赞成态度的学生认为，自学能力及发现问题能力相对薄弱，认为采用“填鸭式”教学法更易接受知识。

我们对学生护理报告的书写要求从患者的护理问题、相关症状、护理步骤及注意事项等方面来分析。对照2组发现，运用案例教学法教学的学生优秀率为48%，良好占40%，及格占12%，没有不及格的学生；运用传统教学法教学的学生优秀率为26%，良好占27%，及格占38%，不及格占9%。说明采用案例教学法进行教学明显优于优于传统教学法。

4 结论

（1）采用案例教学法进行教学提高了学生学习护理学基础的兴趣。中职卫校的学生大都是初中毕业，基础相对薄弱，因此调动学生学习的积极性非常关键。教师将案例借助多媒体设备形象、生动地呈现给学生，学生根据教师提出的问题，在自学过程中发现问题，在预设的情境中进行思考、探索。采用案例教学法进行教学改变了传统灌输式的教学模式，让学生由“要我学”变成“我要学”，真正成为学习的主体。

（2）采用案例教学法进行教学提高了学生分析问题及解决问题的能力[2]。学生根据教师提供的案例进行自学时会提出解决问题的方案，锻炼了发散性思维。课堂讨论也可让学生在讨论过程中培养思考问题、解决问题的能力。

（3）采用案例教学法进行教学提高了学生的自学能力，让学生有充足时间自学，不仅锻炼了其检索信息能力，还能让其在自学过程中掌握重点和难点，拓宽了知识面。自学能力的提高，为学生毕业后的继续深造奠定了基础。

（4）采用案例教学法进行教学让学生明确了学习目的。中职卫校的学生学习目的性不强，对自己的未来没能很好地规划。案例教学法中的模拟角色扮演，让学生明白作为一名护理人员在工作中应该注意的事项、应掌握的基本操作流程等。

[1]郑金洲．案例教学指南[M]．上海：华东师范大学出版社，2000．

[2]李艳玲，马锦萍．案例教学法在护理学基础教学中的应用[J]．护士进修杂志，2006，21（11）：993～994．

[3]陈秋云．浅论案例教学法的应用[J]．漳州职业技术学院学报，2006，8（2）：84～86．

G424.1

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1671-1246（2010）07-0073-02