护理专业人体结构学实验教学的探索与实践

黑龙江 付广权 宋宪富

护理专业人体结构学实验教学的探索与实践

黑龙江 付广权 宋宪富

人体结构学是医学教育中重要的基础课程，因此，在教学过程中一定要注意理论联系实际，充分利用教学资源和采用行之有效的教学方法，使学生能用理论指导实践，准确辨认人体各器官的位置毗邻及组织细胞的形态结构。

人体结构学；教学探索

人体结构学是研究正常人体形态结构及发生发展规律的科学。它包含系统解剖学、细胞学、组织学及胚胎学四个部分。学习人体的正常结构是每位医学院校学生最重要的基础课和必修课。人体结构学中出现的名词占全部医学名词的1/3以上，另外本书最大特点就是可视性及直观性，因此实验课的教学就显得尤为重要，实验课教学的好坏直接影响着教学质量。

我校护理专业《人体结构学》总学时90学时，其中理论学时60学时，实验学时30学时，理论实验比例为2:1。人体结构学实验包括系统解剖学实验和组织学实验两大部分，系统解剖学实验课安排在大体实验室，而组织学实验课则在显微镜实验室。我校有6间解剖学实验室，4间显微镜室，均按照标准化实验室的要求设置[1]：塑化标本：塑化大体标本1件，塑化及铸型局部标本40余件，塑化标本具有保存持久刺激性小的特点。骨骼标本：完整骨架三副，立挂在透明玻璃箱内分置于三间实验室内，可从各面观察骨架全貌。游离散骨十余副，供个别观察学习，对破损陈旧骨则采用分类回收，用建筑胶和白乳胶修复再配于各个实验室。大体标本：整体标本4具，为已解剖好的完整尸体，分别显示全身肌肉，内脏器官、血管神经的位置和毗邻，以提供整体印象。分离标本5套，即解剖制作好的游离上、下肢、头颈部、内脏各器官等标本。教学时易翻动、易观察。对标本的动脉、静脉、淋巴管、神经分别用颜料涂上红、蓝、绿、黄色加以区分。瓶装标本：瓶装标本能展现人体结构的奥秘，为学生提供自主学习的资源，使学生对人体形态结构的学习产生浓厚的兴趣。断层标本：我校于2000年从哈尔滨医科大学购入水平、横、纵切面共计200余件，展示了器官的位置与毗邻。

实验教学是教学过程中的一个重要环节，是提高教学质量的关键所在；是巩固理论知识，训练学生的基本技能、开发学生智力，提高学生观察、分析、解决问题能力的重要手段。因此，笔者认为应做好以下几方面，才能有效地提高实验课质量。

一、开放式实践教学[2]

利用每晚及双休日时间定时定期开放实验室，与教学进度相一致，实验教师准备好相应的标本与模型，值班教师全程指导，形成开放式实践教学的基本形式，对巩固课堂教学、及时复习、加强记忆以及更确切地了解真实人体起到极其重要的作用。

二、多媒体、电教等综合性教学

多媒体教学以其鲜明的教学特点，丰富的教学内容，形象主动的教学情况，促进了教育技术的信息化，并逐步打破教师灌输为主的传统教法，构建起新型的教学模式，这种激发学生学习热情、提高教学效果的教学方法，必将被广大教师所采用。应用多媒体展示人体各组织器官的结构，从不同的切面了解、辨认各细胞、组织及器官的结构，以补充教材图和挂图的不足之处。比如肾的组织结构。挂图过于呆板，那么电教或多媒体教学既可从肾小球的平面观察，也可从肾小球的整体形态观察，还可用flash制作出尿在肾小球产生的过程，这样既动态又生动，能够吸引学生眼球。教师在讲解胚胎学时，受精、卵裂、胚胎、植入等概念在时间上是顺序发生的。用多媒体的方式将上述内容串联起来，录制成光盘播放给学生，使学生能够更直观地看到排卵、受精、卵裂、胚泡的形成及植入的全过程。这样使学生更易理解，并把上述内容全部融会贯通，极大地提高了学习兴趣。笔者在2008级中职护理专业进行了人体多媒体教学尝试，获得了很好的实验教学效果。

三、增加与护理应用相关的解剖学知识

突出护理专业的解剖学特点，增加了与注射、穿刺、插管、急救技术、生活护理相关的应用解剖学。如给男性导尿时，为什么要上提阴茎。在测量血压时，为什么尽量选择右侧肱动脉。静脉注射血管中进入气泡形成栓子，为什么要头低脚高左侧卧位等。

四、把部分局部解剖学内容引入教学中

由于专科护理专业受学制、学时的限制，不能单独开设局部解剖学，但局部解剖学中的部分内容又是护理专业必须应用的基础知识，在系统解剖学的基础上，把局部解剖学里与护理临床应用密切的内容进行精选，实现系统解剖与局部解剖的融会贯通。如增加了与肌肉注射有关的局部解剖内容，为肌肉注射点的选择提供形态学基础；增加了颈前区、胸部、股前内侧区、肘窝等与护理技术操作有关的局部解剖内容。

五、增设综合性实验课[3]

由于综合性实验课具有展现知识、能力、素质等充分结合和交叉的特点，故它可培养学生的独立思考、综合运用知识和创新的能力。根据护理学生自身特点，以设定学生以小组为单位，进行查阅文献、期刊等，寻找一些学生自己感兴趣的病例，运用所学的解剖学知识进行相关分析，最后在综合性实验课中集体讨论。这样可锻炼学生独立思考的能力。有条件的院校还可安排一些学生进行初步的科学研究，这不仅激发了学生的学习兴趣，还可挖掘其潜在的探索能力，使学生的知识水平达到进一步的升华。

六、活体实践教学法[4]

在实验授课过程中，亦可采用活体实践教学法。活体实践教学法是通过触摸辨认骨性、肌性标志并划出内脏器官、神经、血管等的体表投影线，由表及里，以达到“透”过体表“看”内脏的目的，提高学生对人体解剖结构的感性认识。人体结构学的研究对象是人，那么教师和学生都是活教具。对于一些人体标志及动作(如解剖学姿势等)，教师示范后可让学生在自己或同学身上寻找或完成，同时学生也可角色扮演，互相充当“护士”与“病人”。这样不但培养了学生的学习兴趣，调动学习积极性，也能更好地理解病人，为将来工作奠定基础。

综上所述，笔者认为要教好人体结构学的实验课，教师应该充分利用教学资源，结合生活实践；一定要做到理论联系实际，在讲解过程中多与临床常见病症相结合，从而能更好地激发学生的学习兴趣，提高授课质量。

【1】梁明康，苏曲之，朱芳武.人体解剖学现代实验室建设的体会 [J].广西中医学院学报，2007，10：104-105.

【2】徐小明，张湘伟，丁政.开放型实验教学管理模式与系统实现 [J].实验室研究与探索，2007，26(8)：80-82.

【3】吴建新，田昆仑，袁国林.基础医学综合性实验教学的改革与实践 [J].大理学院学报，2008，04，23.

【4】林穗金，黄焱.活体教学法在人体解剖学中应用的体会[J].山西医科大学学报(基础医学教育)，2006，8(2)：135.

（作者单位：黑龙江护理高等专科学校）