冠心病护理教学中加强护生健康教育能力的培养
2010-08-15黑龙江初岩
黑龙江 初岩
冠心病护理教学中加强护生健康教育能力的培养
黑龙江 初岩
目的:探讨内科护理教学中强化护生健康教育能力的培养。方法:以冠心病护理教学为例,培养护生健康教育能力。结果:通过训练提高护生对健康教育重要性的认识,掌握冠心病护理中健康教育的内容及形式,并进一步提高学生语言表达能力、人际沟通能力。结论:加强护生健康教育意识和能力的培养,是适应医学和社会发展的需要。
冠心病;护理教学;护生;健康教育
做好健康教育,掌握交流沟通技巧是护理教育的重要组成部分,亦是护生职业训练和基本技能之一。随着护理事业的发展,护士必将成为健康教育的主要实施者。然而,目前学校的健康教育现状并不乐观,大多数教师在护理教学中仍以专业理论和技术为重点,把健康教育安排在护理措施最后,具体强调的也是护理内容[1],从而导致交流仍是护生能力中的一个弱项,护生认识不到健康教育的重要性,甚至不清楚健康教育是护士的责任。基于以上情况,如何培养护生健康教育意识,提高健康教育能力,是一个值得探索的问题。现就冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠状动脉性心脏病或冠心病,coronary heart disease CHD)护理教学中对护生健康教育能力的培养情况论述如下:
1 提高护生对冠心病护理中健康教育重要性的认识
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促进人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量,并对教育效果作出评价。现代护理理论认为,人的健康与其生活和行为方式密切相关,人的心理、精神、社会状况和文化对患者病情的转归起着重要的影响作用。进行正确、适当的健康教育对于护理对象有十分重要的意义。20世纪50年代以来,由于经济的高速发展、劳动方式和生活方式的变化,人民生活水平的不断提高,人类的疾病状况也发生了很大变化。全世界每年约有650万患者死于冠心病,同时每年新增数千万的冠心病患者。近10年来,我国冠心病的发病率男性增加了42.2%,女性增加了12.5%,每年有250万患者死于冠心病。因此,面对冠心病患者及家属,护士除为其进行医疗护理服务外,还要通过健康教育,教给他们健康的生活方式,消除和减少发病的危险因素,从而减轻病情,预防复发,提高其生活质量。教师在教学中,应使护生认识到冠心病健康教育的重要性,学会用适当方式为护理对象提供有效的健康教育。
2 培养护生掌握冠心病患者健康教育的内容和形式
2.1 冠心病护理中健康教育的内容
2.1.1 冠心病概念的认知
冠心病是常见心身疾病,由于心理、社会、性和生物等种易患因素,使冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄或阻塞,使心肌缺血、缺氧,而导致心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或心脏骤停
2.1.2 帮助患者保持良好的心态
精神紧张、情绪激动、焦虑等不良情绪可诱发和加重冠心病病情。应针对不同患者的心理特点和需求,消除其异常心理和心理负担,助其树立战胜疾病的信心,以乐观的态度来接受治疗、护理。在病情允许的情况下,应多与患者接触交谈,以热情、开朗、乐观的工作态度感染患者。同时向患者家属做好耐心的解释,使其增强信心,主动配合治疗,消除患者的压力。护士应树立高度的责任感和同情心,以严肃认真的工作态度避免各种差错事故,为患者创造一安静、舒适、安全、乐观、整洁的医疗环境,以稳定患者的情绪。
2.1.3 指导患者控制和减少诱病因素,正确应用预防性药物
(1)控制和减少诱发因素:饮食宜清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇,避免暴饮暴食、戒烟酒,禁咖啡、浓茶等刺激性食物,肥胖者减轻体重,勿用力排便。调节日常生活,做到劳逸结合,养成良好的生活习惯,保持充足睡眠,制定每天适当的体育活动计划,改善冠状动脉循环。(2)正确应用预防性药物:让患者及家属了解常用药物(如扩血管药物、抗血小板药物、抗心律失常)药物的作用及副作用。
2.1.4 指导家庭护理
护理人员应在患者出院对患者及家属进行家庭护理教育,包括饮食、睡眠、服药、休息、适当的体育锻炼,外出时随身携带药物,如救心丸、消心痛等,以及急救卡片(记有本人姓名、疾病诊断、家庭住址、电话等)以备急用。患者出院后如条件允许可进行家访、电话咨询等。
2.2 冠心病护理中健康教育的形式
健康教育在实施过程中要有针对性,护士采用的不同形式和技巧决定了健康教育的效果。针对冠心病护理,应在教学中重点培养护生掌握以下几种健康教育形式。
2.2.1 口头教育
这是健康教育的主要形式,可分成两种方式:(1)进行健康教育知识讲座:每周利用20~30min的时间,将冠心病患者集中在一起进行正式口头教育,宣讲冠心病的发病因素、临床表现及预防等。(2)日常护理中随机进行:利用护士每日的查房或各种护理操作,随时结合患者的情况进行相关知识的非正式口头教育。
2.2.2 文字教育
可将冠心病的相关知识制成各种展板或宣传单,供患者及家属阅读;在社区开展各种医学知识普及活动;发放冠心病健康教育手册等。
2.2.3 示范教育
在进行操作性教育时,例如测量心率、做心电图等,采用边讲解、边演示的形式,教会患者掌握一些简单的技能操作。
2.2.4 情境教育
可以组织轻症的冠心病患者进行情境表演,护士在表演过程中进行点评说明,从而宣传正确的冠心病预防知识,纠正患者的错误观念。这种形式活泼新颖,很受患者欢迎。
3 体会
将健康教育纳入临床实践中,是培养新一代护理人才的需求。健康教育是一种无形的治疗和一项低投入、高产出、高效益的保健措施[2]。在临床护理教学中注重培养护生的健康教育能力,将有助于他们缩短学校教育与临床实践的实际距离并为今后独立工作奠定扎实的基础,也是适应医学和社会发展的需要。
[1]杨艺.外科护理学中健康教育内容教学方法的探讨[J].现代护理,2006,10(10):977-978.
[2]左月然.对护理专业开展健康教育的认识和思考[J].中华护理杂志,2000,35(6):325.
(作者单位:黑龙江护理高等专科学校)