中药代茶饮治疗慢性咽炎80例疗效观察

周继莲

山西庞泉沟国家级自然保护区管理局，山西 吕梁 030500

典型症状，以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴、滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪动作，吐白色痰液。属于中医梅核气的范畴，以咽中如有物梗，咯之不出，吞之不下，不疼不痛，不碍饮食为主要症状。《医衷金鉴》说：“咽中如有炙脔，谓咽中如有痰涎，如有炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核病也。”

1 病因

(1)急性咽炎反复发作转为慢性。

(2)患有各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。

(3)长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。

(4)各种慢性病，如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变，都可继发本病。

检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。

2 治疗方法

本病的治疗以抗生素为主，但疗效不好，现在使用雾化吸入抗生素和病毒药物治疗，有一定疗效，经常停药后不久又复发，我们采用中药代茶饮达到了较满意的疗效。

3 方药

金银花20克、菊花20克、麦冬15克、山楂3克、玫瑰花10克、胖大海20克、橘核30克、枸杞15克、桔梗10、冰糖适量。上药分10-15小包，每天开水冲泡一包代茶饮，随时饮用。如果体虚加太子参15克，黄芪15克。阴虚津液不布加天花粉15克。便秘加番泻叶10克、面部色素沉着严重加珍珠粉10克可以排毒祛斑。脾胃虚寒加生姜2片、桔皮适量。

4 方意

上方中金银花、菊花、玫瑰花清热解毒，活血散瘀，花性轻而上浮直达咽部，胖大海、橘核、桔梗归肺经清热利咽散结，肺为水之上元，加入枸杞补肾益肺，滋养咽厚。冰糖清热养阴增加口感。

5 疗效分析

80例患者中女性53例，男性27例，主要是老师、经常上山采药和采蘑菇的山区妇女，前者是经常用嗓造成，后者因饮水不到，再加上爬山疾行气促，耗肺气伤津液而病。好转的标准是以患者自己无明显咽部不适为依据，上方加减一剂好转的有67例，两剂好转的13例，

6 体会

慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病和多发病，其临床特点是反复发作，病程长，咽部干、痒、隐痛、异物感，难以根治。利用中药代茶饮局部频频用药，清洁口腔，消除口腔内的病原体，充分补充咽部水分，清热解毒，养肺利咽，起到了良好的治疗效果。经常饮用可以很好地保护咽侯，避免反复发作。