浅谈检验科与临床科室的交流与合作

华美媛

江苏省无锡市锡山区东亭医院，江苏 无锡 214101

1 加强全面行政管理，搭建交流平台，促进全院联系 经常召开科主任研讨会，在会议上充分交换意见，协调各方面工作，达成共识。例如尽量减少，合并同类检验项目，避免重复，检验人员通过定期查房参与临床工作等。并在会上发放新项目的宣传材料等。临床医生有检验方面的特殊问题可直接与科主任联系，面对面共同解决问题。只有双方都重视这个交流，合作就能更进一步。

2 检验科与临床科室的应及时联系，相互配合，建立与临床科室的信息反馈 检验主动定期了解临床有什么要求，虚心听取临床医生的意见和建议，改进自己的工作。另一方面，临床发现可疑结果也应及时联系检验科，共同查找问题所在，通过这种相互反馈，使矛盾逐步化解，减少相互埋怨，提高工作质量。例如我院内科一位病人，电解质报告K＞15 NA：130 CL：90检验人员立即通知医生，医生告知普通感冒病人，应该不会有如此高得结果，并立即查房，病人没有异常。检验科和临床再次寻找原因，原来护士抽错管子，放在EDTA-2K的抗凝管，发现错误之后，贪图省力，直接又倒入普通管，才导致K的异常升高。后来复查，一切正常。对于这种情况，检验科无法查出原因，只有联系临床才能做出合理的解释。

3 促进检验人员与临床医务人员的相互学习 检验科定期联系临床举办业务讲座，通过讲座使临床对检验技术有更深的理解。检验科也可以组织少数人员定期或不定期的参与临床查房，可以了解临床工作，可以聆听临床医生的意见和建议，学习临床知识，有助于对检验结果做出合理解释。并在长期的接触中，加强沟通，消除误解，真正实现检验和临床的一体化。临床医生也可到实验室主动和检验人员对话，临床医生有时对深层次的检验项目理解不足，通过与检验科的交流，促进知识的更新。

4 通过共同参与的质量控制，促进交流与合作 一个完整的质量控制包括申请单，患者的准备，样品的采集，标本的运送，实验室的检测。其中医生的申请单，患者的准备，样品的采集，都是重要的环节。应将分析前的质量管理作为检验与临床结合的重要内容来抓。检验科应详细说明实验的临床意义，选择原则，和药物对检验结果的影响，以及申请单的正确填写，使之能正确合理的选择项目。临床标本的采集通常由护士和临床医生来实施，检验科以前很少关注，所以会因标本采集不正确保存失误而得到错误结果。所以与临床护士也应交流和沟通，有责任将特定标本的正确采集方法，以标准操作流程或流程图的方式，详细传达给护士。临床医务人员采集标本时也应按标准操作。例如血培养标本应在病人发热或寒战早期，并在未使用抗生素前采集，尿应取新鲜中段尿，痰液需要送检几次才能提高阳性率，等等。所以只有临床和检验的通力合作，才能提高检验数据的准确性，稳定性。

5 通过参与临床科学研究，与临床加强合作 检验科有先进的仪器设备，积极参与各科科研工作，充分发挥设备优势，同时也能充实自己的临床理论知识，更好提高医疗质量。临床医生开展课题时，应主动与检验科联系，制定方案，共同努力完成。双方的合作能够共同推进科技的进步。

6 检验科开展新项目前，首先应该把新的资料送到临床临床各主任或每个医生的手中，并对此解释说明 或者举办一次业务讲座。新项目的如何运用，适合哪些病人，准确度和特异性如何，只有医生了解，才会在临床上运用，得到他们的支持后，新项目开展才会得心应手。临床医生对新项目还有疑问，也应主动联系检验科，掌握新知识，尽快应用于临床。新项目开展一段时间后，临床和检验科应作个评价，看看新项目的特异性，准确性等，如果成本使用过高却临床意义不大，应及时撤下来，避免更大的浪费。

总之，医学检验的发展为临床工作提供巨大帮助，指导临床的诊疗顺利进行，加强检验人员与临床的交流合作，有助于保证检验质量，并使检验结果合理运用临床，有效提高医疗质量。

[1]朱忠勇．我国医学检验现状和发展战略[J]．临床检验杂志，1991，9（4）：201．

[2]朱蕾，胡丽娟．从临床角度浅议检验和临床的关系[J]．中华检验医学杂志，2007，30：236．