快速脱落细胞诊断在妇外科手术中的应用

高文萍，王景贵，张晓轩，王雨红

（吉林省双辽市中心医院，吉林双辽 136400）

快速脱落细胞诊断在妇外科手术中的应用

高文萍，王景贵，张晓轩，王雨红

（吉林省双辽市中心医院，吉林双辽 136400）

目的：探讨快速脱落细胞诊断在妇外科手术中的应用的价值。方法：选取2008年12月～2009年12月于本院进行妇外科治疗的30例患者为研究对象，分别采用快速脱落细胞学及冰冻病理切片进行检测，将结果加以总结比较。结果：经比较发现，快速脱落细胞学法查找到癌细胞与可疑癌细胞所占比例与冰冻病理切片诊断比例比较，P＞0.05，差异无统计学意义。结论：快速脱落细胞诊断在妇外科手术中的应用较为可靠，对于快速诊断有一定的作用和意义。

快速脱落细胞诊断；妇外科手术；冰冻病理切片

脱落细胞学检验是将人体某些部位的细胞通过显微镜对其类别、形态及病变性质进行观察分析来协助临床诊断疾病的一门科学。它具有安全快速、标本易取、费用低、应用广泛、可随时复查及癌症检出率高等优点[1]。对肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗有重要意义。本文中笔者就快速脱落细胞诊断在妇外科手术中的应用进行研究比较，现将结果总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年12月～2009年12月于本院进行妇外科治疗的 30例患者为研究对象。年龄 23～49岁，平均（33.8±2.3）岁，分别对其采用快速脱落细胞学及冰冻病理切片检测，后将结果加以总结及比较。

1.2 方法

分别对患者进行快速脱落细胞学及冰冻病理切片检测。快速脱落细胞学检测步骤为收集脱落细胞，将其涂抹在玻璃片上进行染色，显微镜检查，根据其细胞形态、细胞核大小等分辨正常细胞与恶性肿瘤细胞。同时对病变部位进行取材、快速冷冻后细胞密集的薄切，纤维多细胞稀的可稍为厚切，一般为5～10 μm[2]，冰冻切片附贴于载玻片后，立即放入恒冷箱中的固定液中固定1 min后即可染色，染色后镜下分辨核内的各种物质。将两种检测结果进行统计分析，并对结果进行比较研究。

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件包处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对30例患者其分别采用快速脱落细胞学及冰冻病理切片进行检测，快速脱落细胞学法查找到癌细胞总共15例（50.0%），查找到可疑癌细胞共7例（23.3%），冰冻病理切片查找到癌细胞23例（76.7%），快速脱落细胞学法查找到癌细胞与可疑癌细胞所占总比例为73.3%，与冰冻病理切片诊断比例（76.7%）比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

脱落细胞即由机体整体或某器官掉下来的细胞。对脱落细胞进行检查，可以帮助诊断许多疾病。脱落细胞学检验是对人体各部位，特别是管腔器官表面的脱落细胞或对病变器官及肿物通过细针穿刺的方法获得的细胞，经染色后，在显微镜下观察这些细胞的形态，从而作出临床诊断的学科[3]。脱落细胞学诊断过程中因细胞有其自身的形态等特点，具有较高的诊断价值。癌瘤组织代谢高，癌细胞的表面缺乏钙和透明质酸酶，彼此黏着力比正常细胞低，易于脱落[4]。据统计，肺癌检出率为85%，食管癌为90%，子宫颈癌为95%以上[1]，所以近年来其被广泛用于妇科检查诊断。但脱落细胞也有一定的局限性，常受取材制片的随机性、细胞形态变异大、细胞辨认经验不足等因素的影响，有一定的误诊率。通过不断发展，近年来其诊断率也呈现不断上升的趋势，越来越受到认可。本文中笔者就快速脱落细胞诊断在妇外科手术中的应用价值进行研究，发现其具有较高的诊断率，对于快速的要求也可以基本满足，因此在妇科的外科治疗中的应用率呈现上升趋势，同时诊断率也上升。笔者认为快速脱落细胞诊断在妇外科手术中的应用较为可靠，对于快速诊断有一定的作用和意义。

[1]陈爰东.57例卵巢瘤合并腹水术前细胞学诊断及处理[J].井冈山医专学报,2002,9(5):29.

[2]Yoshida Y,Kokubu A,Suzuki K,et al.Molecular markers and changes of computed tomography appearance in lung adenocarcinoma with groundglass opacity[J].Japan J Clin Oncol,2007,37(12):907-912.

[3]杜芸,刘鹿宁,苏萍,等.液基细胞学在非妇科领域的应用分析[J].临床实验与病理杂志,2008,24(4):495.

[4]Yoshikawa M,Sukoh N,Yamazaki K,et al.Diagnostic value of Endobronchial ultrasonography with a guide sheath for peripheral pulmonary lesions without X-Ray fluoroscopy[J].Chest,2007,131:1788-1793.

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