双胎妊娠中巨细胞病毒感染率与单胎妊娠相似

樊晶

该文于2006年3月发表在《国际妇产科学杂志》。Yinon Y等研究者从2家以色列的三级围产保健中心选取20位有初次或复发巨细胞病毒(CMV)感染迹象的双胎妊娠者,她们均在产前检查中通过血清学检测提示有CMV感染。其中17例为初次感染,3例为复发感染。其中的19例通过在孕21周后羊膜腔穿刺检查,分别抽取2个孕囊中的羊水,并在胎儿娩出后,取新生儿尿液及唾液,通过成纤维细胞培养提取,PCR技术扩增CMV DNA,并检测其水平。研究者将宫内CMV感染定义为PCR检测羊水CMV DNA阳性,而先天性CMV感染是指从新生儿尿液或唾液中培养出CMV。研究结果显示,70%(14例)的受试者未发生垂直传播,她们的28个新生儿并没有先天性CMV感染。5例通过羊膜腔穿刺检测出宫内CMV感染,而1例血清学检查阳性的孕妇超声发现胎儿异常。其中有3例仅在1个孕囊中发现CMV感染。而在上述6例宫内感染者中,5例的10个新生儿均在出生时诊断为先天性CMV感染,这5对双胞胎均为双绒毛膜-双羊膜腔胎盘,其中3对有融合,2对为独立分开。由此,研究者得出结论,双胎妊娠与单胎妊娠相似,在有CMV初发或再发感染的孕妇中,宫内或先天性CMV感染的发生率约为30%。而胎盘的类型并不能作为预测1个或者2个胎儿会感染的依据。这项研究未能除外宫内胎儿CMV相互传播的可能性,其影响有待进一步研究证实。