蛋白质组学技术在准确诊断双胎妊娠发生炎症方面的应用

池丰丽

该文于2005年2月发表在《国际妇产科学杂志》上。早产仍然是全球围产期发病率和死亡率的主要原因。而多胎妊娠就是早产的重要危险因素。明确早产的患者是否存在羊膜内炎症,对母亲和胎儿都有重大的临床意义。

蛋白质组学技术已成功地应用于羊水分析,来明确妇女宫内炎症以及早产的风险。作者利用SELDI(表面增强激光解吸电离)技术,并基于4个能确定妇女宫内炎症的蛋白质(包括中性粒细胞防御素-1和-2,钙粒蛋白A和C)来分析3位双胎妊娠妇女的羊水,以明确临床需求及制定合理的治疗方案。作者用质量限制(MR)评分分析的新方法,来分析有诊断意义的蛋白质峰值。并试图以革兰氏染色、葡萄糖浓度、白细胞和中性粒细胞计数来建立一个能评估多个病理生理途径的诊断方法。

作者认为,用SELDI技术分析羊水,可以提供有数量及质量价值的信息来诊断或排除羊膜内感染。相对于目前临床使用的诊断感染或炎症的方法来讲,MR评分对疾病(羊膜内炎症)的诊断是基于质的变化(4个蛋白质生物标志物的绝对有无),而不是应用ELISA得出的有多个混杂变量的数值。组成MR评分的4个蛋白质生物标志物提示羊膜内炎症的共同途径是中性粒细胞的激活。作者提供的案例中,SELDI技术可以准确识别双胎妊娠发生炎症的不一致性,并可以预测其病理结果。

在蛋白质组学技术中应用SELDI作为工具,可以同时识别多个生物标志物,对炎症的诊断快速而准确,这对于改变临床实践及制定有针对性的干预措施具有重大意义。