焦作地区无偿献血者抗-HCV阳性率与性别、年龄的关系

韩惠云

丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的慢性传染性疾病，主要经血液传播，丙型肝炎病毒感染后可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分发展为肝硬化甚至肝细胞癌，是危害人类健康的严重传染病之一。因此，做好献血者筛选和严格血液检测，并掌握本地区献血人群中HCV感染状况及性别、年龄分布趋势对保证临床安全用血具有非常重要的意义。为了解焦作地区无偿献血者抗-HCV阳性率情况以及与性别、年龄的关系，我们对2009年1～12月无偿献血者共计26101人次进行了回顾性调查分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 资料来源

2009年1～12月无偿献血者26101人次，其中男性14918名，女性11183名，年龄18～55周岁，按《献血者健康检查标准》体检合格后，用金标法筛查去除HBsAg阳性者后，献血400ml/人，分别留取试管枸橼酸钠抗凝样本5ml，辨管抗凝样本5ml用于血液学五项指标初、复检。

1.2 试剂

使用第三代ELISA法试剂进行抗-HCV检测，初检ELISA抗-HCV试剂盒(北京现代高达生物药业有限公司)；复检ELISA抗-HCV试剂盒(北京万泰生物技术有限公司)；以上试剂均经中国药品生物制品检定所批检合格，在有效期内使用。

1.3 主要仪器

STAR全自动样本处理系统(瑞士HAMILTON公司)；AT全自动样本处理系统(瑞士HAMILTON公司)；FAME全自动酶免分析系统(瑞士HAMILTON公司)；HTⅢ扫描酶标仪(奥地利ANTHOS公司)；TECAN洗板机(奥地利TECAN公司)。

1.4 方法及结果判断

所有样本使用2个不同厂家试剂同时进行抗-HCV检测，2次检测按试剂说明书操作，结果均合格者判定为合格，同时检测为阳性者确定为阳性。把低于临界值30%范围以内的列为“灰区”。2家试剂结果不符或灰区的标本(只有1家试剂结果为灰区或2家试剂检测均为灰区)重新离心处理后，再用2家ELISA试剂进行双孔复试，结果均合格者判定为合格，结果仍不符或仍为灰区的标本，血液作报废处理，但不判定为阳性结果。

对抗-HCV阳性的无偿献血者按其性别、年龄段比例进行分析。

2 结果

2.1 焦作地区无偿献血者抗-HCV阳性率

26101名献血者中，抗-HCV阳性者共84人，阳性率为0.32%。

2.2 抗-HCV阳性者与性别、年龄的关系

见表1、表2。

表1 抗-HCV阳性者与性别的关系

表2 抗-HCV阳性者与年龄的关系

3 讨论

丙肝是已知血液传播疾病中最严重，也是危害最大的之一[1]，通过血液传播HCV越来越受到人们的关注。血站系统为了保证临床输血安全，采用2种不同的ELISA试剂对献血者血液标本进行初检、复检2次抗-HCV检测。在经过金标法筛查去除HBsAg阳性后所采集的血液中，抗-HCV阳性是造成采供血机构血液报废的主要原因之一。因此，掌握献血人群的健康状况，严格筛选献血者，对确保血液质量和输血安全尤为重要。

我们调查的26101人次无偿献血者抗-HCV阳性率为0.32%，低于2003～2005年国内报道的平均水平0.77%[2]，可能是由于其中约1/3的人为2次或2次以上的献血者，以往已作过多次抗-HCV检测，其血液相对比较安全。男女性别间抗-HCV阳性率无明显差异，说明HCV感染与性别无关。从献血者年龄与抗-HCV阳性率的关系看，抗-HCV阳性率18～岁年龄段献血者最低(0.12%)，25～岁有所增高(0.23%)，35～岁比例最高(0.49%)，45～55岁略有下降(0.45%)。18～岁、25～岁年龄段的献血者多为大专院校学生和青年市民，他们有知识、有文化，身体素质好，血液质量高，是现在和将来无偿献血的主力军。35～55岁的献血者也是献血人群中的重要组成部分，他们生活与工作的压力相对较大，随着年龄的增长感染疾病的机会也相对较多。因此，采供血机构应有针对性地做好无偿献血者献血前的咨询和筛查工作，对献血者是否有输血相关传染病的危险性做出正确的评估，劝说不符合献血条件的献血者退出献血行为。

总之，选择HCV感染概率较低的献血者或重复献血者的血液，正确评估献血者健康状况和加强血液样本的检测，对提高血液质量，确保临床输血安全和控制经血传播疾病的发生具有重要意义。

[1]余梅贵.降低输血风险确保输血安全[J].重庆医学,2007,36(21):2135-2136.

[2]孙启凤,汪良吉,季阳,等.中国部分民族献血者抗-HCV阳性率的调查[J].中国输血杂志,2006,19(5):372-373.