健康教育对56例乳腺癌患者围手术期的影响

张海云

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。目前治疗仍以手术根治切除为主要方法，患者将承受生命和女性美双重威胁，因此，在临床护理中给患者以健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心，从容面对手术。鹤壁市中医院自2006年1月至2009年12月共收治乳腺癌患者56例，现将护理体会报道如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

选择鹤壁市中医院2006年1月至2009年12月共收治的乳腺癌患者56例，年龄32～67岁，平均年龄55.3岁。均为女性。临床以乳腺无痛性肿块迅速增大伴胀痛感入院，术前经穿刺或活检确诊28例，术中经快速病理确诊28例，均手术治疗，其中单纯乳腺切除15例，乳腺癌改良根治9例，乳腺癌根治术32例，平均住院16d。

1.2 方法

护理部与科室护士长、主管护师各一名，以及主治医师共同参与。制定乳腺癌健康教育内容、方法及需求知识量表(表1)。按照随机分组的原则，将28例患者分为观察组，28例患者分为对照组，观察组每人每天进行20～30min的健康教育，按制定的内容反复对患者进行指导和教育，并对家属也进行指导。对照组在住院期间根据患者需要采用随机健康教育法。两组的评价工作均在健康教育后第3天和出院的前1天，患者能复述教育内容的80%以上为掌握。

2 结 果

2.1 对宣教内容掌握的比较

见表2。

2.2 主动参与性比较

见表3。

2.3 满意度比较

见表4。

2.5 观察组不同年龄与掌握疾病知识的关系

见表5。

2.6 观察组文化程度对健康教育效果的影响

见表6。

表1 乳腺癌患者院内健康教育内容、方法及需求知识量表

表2 两组患者对疾病知识掌握的比较

表3 两组患者对疾病及相关知识主动咨询的对比

表4 两组患者对健康教育满意度比较

表5 年龄与掌握疾病知识的关系

表6 文化程度与掌握疾病知识的比较

3 讨 论

3.1 乳腺癌患者实施健康教育的优点

乳腺癌患者大多数是女性，当被诊断为癌症时，患者可能为即将到来的手术感到无所适从，术前、术后会出现多种负性情绪，如焦虑、悲观、震惊等，针对不同的情况有针对性的进行指导，使其树立战胜疾病的信心，激发生存的愿望，积极参与自身疾病的治疗，解除悲观、失望、恐惧、忧虑等不良情绪的影响[1]。同时要积极取得患者家属的理解和支持，加强与患者家属沟通，让患者获得更多的家庭情感支持，帮助患者摆脱害怕社交和深陷失助的困境。

3.2 健康教育与年龄和文化程度的关系

乳腺癌在高发年龄40～60岁人群，态度应亲切温和、语速适中、讲解清晰、反复交待，随时评价该人群对知识的掌握程度。40以下年轻人群应简明扼要、重点突出，以免引起逆反、烦躁心理，影响宣传效果。文化程度较高的人群对健康教育的需求明显高于文化程度低的人群。对于此类人群讲解，应注重解释疾病的前因后果，语言精练果断，可增加一些乳房自检的内容。而对于文化程度低的人群，健康教育时应尽量生活化，语言通俗易懂。可采用形象的图片或在体检中边查边教，尽量口语化。

[1]冯方荣.乳腺癌根治术后皮下积液的防治体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(10):14.