临床过高热患者的快速降温法

杨永文

过高热时指体温在41℃以上的发热，这类患者需立即进行抢救，治疗的迟早及降温的快慢是决定预后的重要因素，如抢救不力常于数小时内死亡，一般药物及物理降温很难奏效，且所需时间较长，但由于动脉注射技术难度大，尤其在基层医院很难实施，我们改用冷液静脉注射法对高热患者的降温取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

见表1。

表1 5例冷液降温患者的临床资料

1.2 方法

冷液静脉注射的方法是用4～6℃的5%G.N.S 500～1000mL加地塞米松30～40mg（糖盐液8～16mL/kg地塞米松0.5～0.6mg/kg）经静脉快速注射于15min内注射完毕。

2 结 果

我们收治的5例患者体温均在41℃以上，具有不同程度的血压偏低，用冷液静脉注射均安全地使体温降至38℃左右。

3 讨 论

冷液静脉注射法的优点：①降温快速，持久可靠，5例患者在20min内体温降至38℃左右，12h内体温未复升。②改善循环衰竭，过高热患者多伴循环衰竭，血压下降，脉搏微弱，用此法可使血压快速回升，并可增加机体的散热功能，有助于细胞代谢产物的排泄。③地塞米松可迅速减轻水肿。④此法操作简便易行，尤其适用于基层医院。

如患者同时伴有颅内高压或心功能衰竭则应在降低颅内压、抗心衰的同时，进行冷液静脉注射，注意血容量增加过快而加重病情。