健康教育在中老年干部糖尿病患者中的应用

胡振英

糖尿病是内分泌障碍引起的代谢性疾病，糖尿病及其并发症严重影响了人们的生活质量，增加个人及单位的经济负担，随着社会的进步，人们的生活水平的不断提高，对疾病治疗的健康要求也越来越高。所以，对糖尿病患者进行系统的健康教育十分必要。本研究中对我院28例糖尿病患者进行有针对性的系统性健康教育，并与28例常规组进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组56例糖尿病患者为济宁市第一人民医院自2009年1月至2009年12月收治的中老年干部患者，均符合文献及临床糖尿病诊断标准[1]。依据统计学原则将其随机分为干预组(28例)和对照组(28例)。干预组年龄（52.4 ±5.5）岁，病程（7.1±1.6）年，对照组28例，年龄（52.5±7.0）岁，病程（6.5±1.5）年。两组患者在职业构成、文化程度、 病情轻重、经济收入、干预前糖尿病知识了解等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育形式

普及糖尿病知识，将糖尿病教育作为一项治疗措施，贯穿到患者的治疗活动中。每月定期开展一次讲座，教育对象包括患者、家属以及众多的糖尿病高危人群，并让患者亲自注射胰岛素、测血糖等，并针对个体差异采取合适的内容、频率进行教育，提升患者自我支持的能力。

1.2.2 健康教育内容

①糖尿病知识教育。糖尿病基础知识教育。包括糖尿病的病因、诊断、临床表现等，通过基础教育，增强人们对糖尿病的认识，在出现相应症状时及时检查，尽可能做到早发现，早诊断，早治疗。②饮食指导。患者饮食宜避免甜食、少食高脂肪高胆固醇食物，多吃高纤维及淀粉食物，定时、定量，并掌握简单的热量换算原理。根据患者的身高、体质量、工作性质计算出白天的总热量、开出个性化的饮食、包括进食量、分配食物种类等。③运动教育。根据患者具体情况，在餐后 1h左右进行适当运动，如散步、慢跑、做操等。以增加糖消耗量，增强心肺功能，延长或避免各种并发症。④出院监测指导。指导患者按时监测血糖、尿糖、定期复查糖化血红蛋白和肝、肾功能。研究结束比较两组空腹血糖、餐后2h血糖改善情况。

1.3 统计学处理

所有资料均采用Excel软件进行分析，并进行t检验，计量资料以均数±标准差表示。

2 结 果

研究结束后干预组患者的空腹血糖值和餐后2h血糖明显低于对照组，在统计学上具有差异（P＜0.05），见表1。

表1 干预组与对照组2个月后血糖比较 （mmol/L）

3 讨 论

糖尿病是一种慢性终身性疾病，目前我国糖尿病发病率呈剧增趋势，所造成的危害性极大和经济负担沉重，但其是一种可以控制的疾病，其并发症是可防可治的[2]。单纯药物治疗，不能很好的控制血糖，患者必须结合多方面的干预知识进行预防和治疗，才能达到满意的效果。糖尿病的综合性治疗原则是饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。

糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的作用正日益受到重视，是一种简便有效的辅助治疗手段，可以指导患者学习掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗。健康教育不仅能够帮助患者提高生活质量，减少医疗开支，同时能够改善代谢紊乱[3]。糖尿病健康教育还能降低糖尿病的发生率，控制患者病情的发展，降低并发症的发生率、伤残率和病死率，促进康复，提高患者的生活质量[4]。

医护人员应对患者进行健康指导，从饮食、运动、心理等，医护人员也可对患者的不足和缺陷进行教育和指导，致使在整个治疗过程中患者心情舒畅，情绪稳定，心态平衡，缓解患者的心理负担，使患者的血糖控制和生命质量得到改善。同时实施糖尿病健康教育不仅可很好地控制血糖减少并发症的发生，而且可减少医疗费用；它能极大地调动患者的主观能动性的，有研究表明，糖尿病健康教育可提高胰岛素治疗的依从性，可提高患者的遵医行为，能有效提高患者自控能力增加对糖尿病的认识[5]。本研究结果显示，进行健康教育使糖尿病患者不同程度懂得了饮食控制、运动疗法、胰岛素注射、药物使用、并发症观察、情绪调节、行为矫正、寻求社会支持等自我护理及控制血糖水平的方法。研究结束后干预组患者的空腹血糖值和餐后2H血糖明显低于对照组，在统计学上具有差异（P＜0.05）。因此，有必要加大健康教育力度，进行系统、扎实的健康教育。

[1]张辉.老年糖尿病健康教育治疗作用的分析[J].贵阳医学院学报,2009,34(5):569-570.

[2]张黎,郝琳娜,高敏.护理程序在糖尿病患者健康教育中的临床实践[J].牡丹江医学院学报,2009,30(5):96-97.

[3]赵俊芝,苏湘慈,苏湘利.对糖尿病患者动态管理中进行健康教育的体会[J].中国医药导报,2009,6(33):88.

[4]高晓辉.老年糖尿病患者的护理及健康教育[J].医学信息,2009,22(11):2493-2494.

[5]李勤,李世云.2型糖尿病患者生命质量及健康教育对其影响的研究现状[J].四川医学,2009,30(10):1656-1658.