彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的价值探讨

苏东露

(河池市人民医院,广西 河池547000)

本文就彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的价值进行调查及探讨,现将结果总结分析如下。

1 资料与方法

1.1临床资料选取2008年1月-2009年1月于我院进行诊断治疗的120例妇产科急症患者为研究对象,年龄16-52岁,平均(32.4±4.8)岁,其中:下腹痛 103例,恶心呕吐 82例,闭经25例,阴道不规则流血68例,发热38例,其他症状及体征21例。所有患者均于发病12 h内入院进行检查诊断及治疗。

1.2方法对所有患者采用彩色多普勒超声及黑白B超进行诊断,后将结果与临床病理检查及其他治疗手段确诊的结果进行分析及比较。彩色多普勒检查选用东芝医疗系统(中国)有限公司的东芝SSA-790A全数字化彩色多普勒超声波诊断仪进行诊断,黑白B超采用东芝医疗系统(中国)有限公司的Famio5东芝黑白B超诊断仪进行诊断,后将结果进行分析及统计。所有患者均在膀胱适度充盈的状态下进行的腹部全方位扫查。

1.3统计学方法统计学软件选用SPSS15.0,采用卡方检验,检验水准为α=0.05,P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果

结果见表1。

表1 诊断结果分析(n=120)

由表1可见,彩色多普勒总的诊断率与临床病理的确诊率比较,P＞0.05,无显著性差异,但是与黑白B超总的诊断率比较,P＜0.05,有显著性差异,而各单项与黑白B超比较,除异位妊娠及流产及不全流产诊断率与黑白B超比较,P＞0.05,无显著性差异外,其他单项诊断率与黑白B超比较,P均＜0.05,均有显著性差异。

3 讨论

笔者就彩色多普勒在妇产科急症诊断中的价值进行研究及探讨[1-3],从表1中的数据可以看出,彩色多普勒总的诊断率与临床病理的确诊率比较无显著性差异,但是与黑白B超总的诊断率比较,有显著性差异,而各单项与黑白B超比较,除异位妊娠及流产及不全流产诊断率与黑白B超无显著性差异外,其他单项诊断率均显著性高于黑白B超比较。

3.1异位妊娠影像表现为宫内无妊娠囊,子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区,其中有5例显示有蜕膜回声环,6例示附件妊娠囊。

3.2急性盆腔炎影像表现为不规则的盆腔包块,盆腔及宫腔内有积液,盆腔包块大小2.9-5.8 cm×2.2-8.8 cm,包块形状不规则,回声不均匀。

3.3流产及不全流产影像表现为宫内有回声增强光点或光团,可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动,确定胚胎或胎儿是否存活,可根据影像学显示实际情况判断流产的类型,并给予相应的处理。

3.4处女膜闭锁影像学示宫腔积血,回声均匀,盆腔中3.3-3.7 cm×5.6-7.7 cm液性暗区,内充满密集光点,受压可变形,所有患者附件未见异常。

3.5卵巢囊肿蒂扭转影像学示子宫稍大,回声不均匀,尤其是蒂部回声较有特色,呈现条索状,卵巢囊肿,大小为5.8-6.7 cm×2.8×3.5 cm,其内见分隔光带。

3.6子宫破裂及穿孔影像学示胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失,子宫缩小有裂口,腹腔有大量游离液体,子宫回声不均匀,子宫底前壁边界粗糙,宫体下段浆膜层不延续。

3.7其他其他均根据影像学的回声及形态辅以其他诊断手段给予检查及诊断[4,5]。

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